Какие антибиотики принимать при простатите у мужчин?

Простатит &#8212, это воспаление предстательной железы, которое может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Для лечения болезни применяется антибактериальная и симптоматическая терапия. Антибиотики при простатите должны назначаться врачом и лишь в том случае, если результаты анализов свидетельствуют о бактериальной этиологии заболевания.

Простатит у мужчин

Показания к применению антибактериальных средств

Назначение антибиотиков показано при бактериальной инфекции. Даже если болезнь протекает бессимптомно и имеет хронический характер, курс терапии обязательно будет включать антибактериальные средства широкого спектра действия. В отдельных случаях они назначаются в качестве тестового лечения и при воспалении простаты неинфекционной природы.

Для определения необходимости антибактериальной терапии врач должен провести следующие исследования:

  • повышенная чувствительность к антибиотикам с аналогичным строением (для пенициллинов и цефалоспоринов),
  • псевдомембранозный колит, нарушения функции внутренних органов, вызванные приемом препарата,
  • фенилкетонурия (для таблеток цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов),
  • тяжелые нарушения функции печени и почек, в т. ч. хроническая органная недостаточность,
  • порфирия (для фторхинолонов, тетрациклинов),
  • псевдопаралитическая миастения (для фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов, вводимых инъекционно),
  • аритмия и тяжелая сердечная недостаточность (для фторхинолонов, макролидов),
  • психические заболевания и предрасположенность к развитию судорог (для фторхинолонов).

При назначении лекарства врачу необходимо учитывать также препараты, которые пациент принимает на постоянной основе. Например, нежелателен одновременный прием пенициллинов с антикоагулянтами, фторхинолонов &#8212, с антидиабетическими средствами, а макролидов &#8212, с производными эрготамина.

Некоторые противопоказания (например, почечная недостаточность) являются относительными и требуют не отмены препарата, а коррекции его дозировки. Количество антибиотика подбирается исходя из показателя клиренса креатинина (скорости очистки плазмы крови почками).

Побочные эффекты

К наиболее распространенным побочным реакциям приема антибиотиков относятся:

  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, эритема, анафилактический шок),
  • нарушения работы ЖКТ (тошнота, рвота, боль в животе, колит, понос),
  • судороги (при использовании высоких доз цефалоспоринов и фторхинолонов),
  • головные боли, головокружения, обмороки, бессонница, сонливость,
  • нарушения слуха и зрения (при приеме некоторых фторхинолонов, реже &#8212, макролидов),
  • холестатическая желтуха и другие тяжелые патологии печени,
  • кристаллурия, нефрит (наиболее часто &#8212, при употреблении фторхинолонов),
  • удлинение интервала QT и повышение риска желудочковой тахикардии (при лечении макролидами, фторхинолонами),
  • вторичные инфекции, вызванные грибками и бактериями, нечувствительными к действию назначенных препаратов,
  • изменение состава крови (тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения).

Наиболее токсичными являются антибиотики из групп тетрациклинов и фторхинолонов. Последние, помимо прочих побочных эффектов, повышают риск повреждения сухожилий, особенно у пожилых пациентов, принимающих глюкокортикоиды.