Аденома простаты — это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. Для лечения данного заболевания может использоваться как консервативный, так и хирургический метод. Оперативное удаление аденомы простаты является наиболее радикальным методом терапии. Однако операция всегда связана с риском. При выборе способа лечения необходимо учитывать размеры опухоли, клиническую стадию и сопутствующие заболевания.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
Показания к проведению хирургического вмешательства можно разделить на 3 группы:
Противопоказания
Противопоказания к проведению хирургического вмешательства чаще всего связаны с сопутствующей патологией. К ним относятся те состояния пациента, которые могут привести к неблагоприятному исходу, то есть когда существует высокий риск того, что пациент не переживет операцию.
- При ТУР период восстановления составляет от 3 до 5 дней.
- В случае лапароскопического удаления вставать с постели разрешается на следующий день, а выписывают с больницы через 2–3 дня после проведения операции.
- Длительность восстановительного периода при лазерной терапии составляет до 2 дней.
Риск развития осложнений выше при инвазивных операциях. Осложнения после удаления аденомы открытым способом включают в себя:
- кровотечение,
- инфекционные осложнения (вплоть до сепсиса),
- тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
Операции, которые проводятся через трансуретральный доступ характеризуются другими осложнениями. Наиболее часто встречается недержание мочи после операции. Развитие данного осложнения связано с повреждением сфинктера уретры. Частыми осложнениями являются стриктура уретры и склероз шейки мочевого пузыря.
Реже встречается нарушение потенции. Еще одним специфическим осложнением является ретроградная эякуляция (заброс спермы в пузырь вместо выброса наружу через уретру).
Недержание может самостоятельно исчезнуть через 6–12 месяцев после вмешательства. Для устранения других осложнений в позднем послеоперационном периоде могут назначаться таблетки для потенции (например, Левитра или Огоплекс).
Важную роль в профилактике развития осложнений играет реабилитация после операции. В течение месяца следует воздержаться от половой жизни. Кроме того, необходимо исключить употребление алкоголя, обеспечить достаточным объем выпиваемой жидкости, придерживаться правильного питания. В позднем послеоперационном периоде назначается лечебная гимнастика.