Способы лечения эндометрита после выскабливания

Эндометрит после выскабливания &#8212, нередкое осложнение, возникающее у женщин после аборта, удаления полипов матки, замершей беременности или остатков плодного яйца при самопроизвольном выкидыше. Это заболевание несет большую опасность для женского здоровья и поэтому требует скорейшего обращения к врачу и обязательного медикаментозного лечения.

Эндометрит после выскабливанияПричины заболевания после прерывания беременности

Выскабливание (кюретаж) &#8212, это сложная гинекологическая процедура, в ходе которой выполняется удаление эндометрия &#8212, верхнего слизистого слоя, выстилающего полость матки.

При прерывании беременности проводят тщательную чистку органа, удаляя не только слизистую оболочку, но и плодное яйцо. В ходе операции происходит нарушение целостности верхнего слоя маточной полости, вследствие чего во время реабилитационного периода на стенках матки может возникнуть воспалительный процесс, характеризующий развитие эндометрита.

Это заболевание обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции, спровоцированным неправильным проведением процедуры, несоблюдением правил асептики в ходе выполнения выскабливания и отказом от использования антибиотиков в послеоперационном периоде.

Если чистка была проведена недостаточно тщательно, в полости матки присутствуют сгустки крови, остатки плодного яйца и плаценты, являющиеся благоприятной средой для размножения микробов, вызывающих воспаление. Инфекция может быть занесена также нестерильными инструментами непосредственно во время кюретажа.

Возникновению эндометрита после выскабливания способствуют и другие факторы. Среди них:

  • Клиндамицин.
  • Амоксициллин.
  • Левомицетин.
  • Цефтазидим.
  • Линкомицин.
  • Возможно одновременное назначение нескольких препаратов, относящихся к разным группам антибиотиков. Также наряду с антибактериальными средствами часто используются противопротозойные лекарства, применяемые для устранения анаэробной флоры в матке (Метронидазол).

    Для симптоматической терапии назначаются противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства (Но-шпа, Индометацин, Ибупрофен, Баралгин). В целях предотвращения развития кандидозной инфекции, спровоцированной приемом антибиотиков, применяются противогрибковые препараты, для восстановления микрофлоры организма используются пробиотики, для повышения иммунной защиты &#8212, иммуномодуляторы и поливитаминные добавки.

    Если эндометрит сопровождается сильной интоксикацией, назначаются капельницы с белковыми и солевыми растворами.

    На конечном этапе лечения для ускорения процессов регенерации слизистого слоя рекомендуется пройти курс физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

    Аналогичные схемы терапии применяют при хроническом эндометрите. В первую очередь устраняют возбудителей инфекции при помощи антибиотиков, затем проводят курс восстановительного лечения, направленного на регенерацию слизистой оболочки матки. В этот период используют гормональные препараты и средства с метаболическим действием, которые улучшают обмен веществ и ускоряют заживление эндометрия. Настоятельно рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, грязе- и водолечение.

    Какие могут быть последствия

    При отсутствии адекватного своевременного лечения эндометрита в маточном пространстве начинает скапливаться гной, который затем может проникнуть в яичники, фаллопиевы трубы и брюшную полость, что ставит под угрозу не только работу репродуктивной системы, но и жизнь женщины, повышая риск развития сепсиса. Заболевание может вызывать образование кист и полипов в матке, способствовать появлению спаек в органах малого таза, нарушая их функционирование.

    Эндометрит, развивающийся после выскабливания, нередко становится причиной частичного или полного бесплодия, препятствует нормальному вынашиванию беременности и провоцирует выкидыши. Вследствие перенесенного заболевания процессы обновления слизистого слоя матки нарушаются, может наблюдаться истончение или гиперплазия эндометрия. Эти нарушения препятствуют прикреплению плодного яйца к стенке органа и наступлению беременности.

    Профилактика

    Для предотвращения развития эндометрита после выскабливания врачи тщательно соблюдают правила асептики и антисептики во время проведения операции. После выполнения процедуры пациентке назначаются антибактериальные препараты, предотвращающие развитие болезнетворной флоры в матке. Чтобы убедиться в отсутствии сгустков крови и остатков плода в органе, выполняется ультразвуковое исследование.

    Самой женщине на протяжении всего реабилитационного периода необходимо тщательно следить за интимной гигиеной и отказаться от половых контактов. При появлении первых признаков эндометрита следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.