Сифилис – инфекционное заболевание, которое на ранних стадиях не имеет специфических признаков, поэтому его можно перепутать с рядом других болезней. Чтобы поставить точный диагноз, проводится комплексное обследование пациента. Диагностика включает ряд лабораторных анализов, одним из которых является ИФА на сифилис.
Что такое ИФА-тест на сифилис?
Иммуноферментный анализ считается одним из самых высокоточных и информативных для выявления заболеваний инфекционного происхождения, в т. ч. и сифилиса. В ходе исследования в крови определяется наличие патогенного возбудителя – белой трепонемы.
Принцип анализа – выявление специфических антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на попадание в организм болезнетворной микрофлоры. В образец крови пациента добавляется специфический реагент, который дает соответствующую реакцию при контакте с антителами к сифилису.
Анализ ИФА имеет широкую область применения. Он используется в диагностике различных заболеваний инфекционного генеза. Чаще всего его применяют в диагностике СПИДа, туберкулеза и сифилиса.
Рекомендации по диагностике сифилиса в РФ, Европе и США
Преимущества и недостатки метода лабораторной диагностики
Для выявления сифилиса используют различные лабораторные методики. Но ИФА имеет перед ними множество преимуществ. Данный способ исследования позволяет не только определить наличие заболевания, но и стадию, что позволяет сразу назначить эффективное лечение.
Преимущества способа:
- IgG. Наличие этих иммуноглобулинов указывает на пик развития сифилиса. Положительный результат может сохраняться некоторое время после того, как было проведено лечение инфекционного заболевания.
- IgA. Указывает на то, что с момента инфицирования бледной трепонемой прошло около 1 месяца. В зависимости от результатов других исследований и выраженности симптоматической картины этот иммуноглобулин может указывать на острую стадию течения болезни.
Антитела класса IgM начинают вырабатываться иммунной системой сразу после попадания в организм инфекционного патогена. Обнаружить их можно уже через 2 недели. Поэтому в случае незащищенного полового акта сдавать анализ можно не ранее, чем через 2-3 недели. Исчезают эти иммуноглобулины примерно через 2 месяца после лечения болезни.
Антитела IgG продуцируются иммунной системой примерно через 4 недели с момента инфицирования. Сохраняются длительное время после лечения, их титры сильнее, чем у антител IgM.
Варианты результатов ИФА-теста на сифилис:
- IgA + IgM – IgG-: инфицирование бледной трепонемой произошло недавно.
- IgA – IgM – IgG +: сифилис вылечен.
- IgA + IgM + IgG-: трепонема попала в организм менее 1 месяца назад.
- IgA + IgM + IgG+: заражение сифилисом произошло более 1 месяца назад.
Если анализ показывает положительный результат, но совокупный клинический рисунок отсутствует, врач назначает проведение повторного анализа.
Почему возникает ложноположительная и ложноотрицательная реакция?
В некоторых случаях результаты исследования могут давать ложноположительный или ложноотрицательный ответ. Происходит это из-за ряда факторов. Причины ложноположительного результата:
- Беременность. Генетический материал биологического отца, находящийся в организме женщины, и плод могут восприниматься организмом как чужеродные объекты, к которым иммунная система вырабатывает антитела.
- Наличие заболеваний, имеющих хроническое течение: болезни печени, патологии аутоиммунного типа и запущенная форма туберкулеза.
- Недавно сделанная вакцинация. При введении в организм препарата для прививки ускоряется процесс синтеза иммуноглобулинов.
- Перенесенные травмы, которые сопровождаются развитием воспалительных процессов.
- Заболевания и патологии соединительной ткани. Такие болезни носят преимущественно генетический характер, поэтому их наличие практически всегда смазывает клиническую картину лабораторного исследования.
- Интоксикация организма. Если человек за несколько дней до сдачи крови отравился некачественной пищей либо в организм попали ядовитые вещества, день анализа необходимо перенести, т. к. результат будет сильно искажен.
Ложноположительный результат часто наблюдается у пациентов пожилого возраста и младенцев. У пожилых людей в организме протекает ряд патологических процессов, перешедших в хроническую стадию. Они оказывают влияние на состояние иммунной системы, часто выбрасывающей в кровь иммуноглобулины.
У младенцев и детей до 1,5 лет ИФА может дать ложноположительный результат тогда, когда женщина была инфицирована патогенным возбудителем сифилиса во время беременности. В течение 12 месяцев в крови ребенка будут присутствовать иммуноглобулины, перешедшие от матери.
Ложноотрицательный результат возможен, если инфицирование уже произошло, и бледная трепонема попала в организм, но случилось это совсем недавно. Иммунная система еще не успела выработать достаточное количество антител к инфекционному возбудителю. В связи с этим результаты будут отрицательными, но ложными. Сдавать повторный анализ при таком ответе рекомендуется тогда, когда у пациента есть подозрение на инфицирование. Это случаи незащищенного полового акта или тесный физический контакт с зараженным человеком.
Если норма иммуноглобулинов немного не соответствует тому, что показала расшифровка анализа, результат получился ложноположительным или ложноотрицательным, через короткий промежуток времени (14 дней) назначается повторное исследование. Его результаты будут браться во внимание при постановке диагноза с учетом суммарных данных других методик исследования.
Заключение
Иммуноферментное исследование крови на определение возбудителя сифилиса является сегодня наиболее точным методом постановки диагноза. Механизм проведения анализа заключается в поиске специфических антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на попадание в организм инфекционного возбудителя.
Чтобы результаты были достоверными, необходимо соблюдать правила и рекомендации относительно подготовки к сдаче биоматериала. Не исключается вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, что является показанием для повторной сдачи теста через 14 дней.