Полноценная потенция —, важный аспект в жизни любого здорового мужчины. Однако с возрастом проблемы, связанные с интимной жизнью, возникают практически у каждого. Причиной нарушений эрекции в большинстве случаев является действие неблагоприятных факторов: стресса, курения, гиподинамии, половых инфекций, хронических заболеваний внутренних органов и др. В качестве основного метода лечения эректильной дисфункции применяется фармакотерапия, или назначение лекарственных средств. Одним из назначаемых препаратов является Виагра.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество лекарства —, силденафила цитрат. Вспомогательные компоненты представлены смесью микрокристаллической целлюлозы, магния стеарата, кальция гидрофосфата и кроскармеллозы натрия. В составе оболочки присутствуют: лактоза, диоксид титана, гипромеллоза, триацетин и алюминиевый лак.
Виагра выпускается в двух формах:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
- Таблетки, диспергируемые в полости рта.
Препарат производится американской фирмой Пфайзер в трех дозировках: 25, 50 и 100 мг. Впервые на территории Российской Федерации лекарство было зарегистрировано в 1999 году.
Механизм действия
Фармакологический эффект цитрата силденафила обусловлен его способностью усиливать действие оксида азота путем инактивации циклического гуанозинмонофосфата циклической фосфодиэстеразы пятого типа (ФДЭ5).
В результате происходит расслабление гладкой мускулатуры кавернозных тел и усиление сосудистого кровотока, что является обязательным условием для полноценной эрекции. При этом силденафил не оказывает прямого миорелаксирующего действия на кавернозное тело. Для достижения желаемого эффекта на фоне терапии необходима также сексуальная стимуляция.
Показания к применению
Виагра показана для лечения импотенции, проявляющейся невозможностью возникновения полноценной эрекции. Кроме того, лекарственный препарат применяется при слабом кровенаполнении полового члена, которое является препятствием для реализации половой функции.
Схема приема
В инструкции, прилагаемой к лекарству, рекомендован прием препарата за 1 час до предполагаемого полового акта. Дозировка, необходимая для достижения клинического эффекта, в каждом случае подбирается врачом индивидуально и варьируется от минимальной (25 мг) до максимальной (100 мг) в сутки.
При назначении Виагры специалист должен учесть особенности организма пациента, поскольку его состояние напрямую влияет на достижение необходимой концентрации препарата в крови.
Что необходимо учитывать:
- При заболеваниях почек, протекающих с проявлениями тяжелой почечной недостаточности, дозировка силденафила должна быть снижена до минимальной.
Функциональные нарушения в работе печени тоже являются показанием для назначения низких доз препарата, поскольку выведение силденафила из организма в данном случае может быть замедленным.- При приеме силденафила во время лечения некоторыми противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами следует соблюдать осторожность и использовать максимально низкую дозировку.
Пожилой возраст при условии удовлетворительного состояния здоровья не является причиной для корректировки схемы лечения и уменьшения дозировки.
Противопоказания
Виагра, как и почти любой лекарственный препарат, имеет противопоказания к назначению. К таковым относятся:
- непереносимость или повышенная чувствительность к активному веществу силденафилу,
- неартеритная форма нейропатии зрительного нерва по ишемическому типу,
- постоянный прием нитратов с гипотензивной целью,
- тяжелая форма печеночной недостаточности,
- колебания артериального давления с показателями более 170/100 и менее 90/50 мм рт. ст.,
- пигментный ретинит наследственного происхождения,
- сердечная недостаточность тяжелой степени,
- нарушения ритма сердца,
острые нарушения мозгового кровообращения и инфаркт миокарда в анамнезе за последние полгода,- период терапии стимуляторами гуанилатциклазы, ритонавиром, другими препаратами для лечения импотенции,
- нарушения обмена веществ, связанные с непереносимостью лактазы и лактозы,
- возраст младше 18 лет.
Кроме вышеперечисленных, в официальной инструкции по применению Виагры в качестве противопоказания обозначена принадлежность к женскому полу. Однако существует практика назначения силденафила не только мужчинам, но и женщинам.
С осторожностью следует принимать препарат мужчинам с анатомической деформацией полового члена, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного канала, заболеваниями печени, а также людям, принимающим бета-адреноблокаторы и имеющим склонность к возникновению кровотечений.
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов при применении Виагры особое место занимают нежелательные реакции, возникающие со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой систем и органов зрения.
Со стороны других систем и органов тоже возможны негативные проявления:
- Иммунная система: реакции гиперчувствительности, аллергические состояния.
- Кровь и лимфа: снижение показателя лейкоцитов, анемия.
- Дыхательная система: ринит и фарингит, сопровождающиеся сухостью или отеком слизистой оболочки, кашель с обильной мокротой, носовые кровотечения.
- Органы слуха: снижение остроты слуха вплоть до полной потери, боль и шум в ушах.
Органы зрения: воспаление конъюнктивы, светобоязнь, затуманенное зрение, нарушение цветовосприятия (ксантопсия, эритропсия), невропатия зрительного нерва ишемического генеза, поражение сетчатки глаза, повышение внутриглазного давления, катаракта, отечность век.- Сердце и сосуды: нарушения сердечного ритма, резкие колебания артериального давления, развитие сердечной недостаточности, внезапная остановка сердца, состояния, связанные с тромбозом сосудов головного мозга.
- Пищеварительная система: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи, изжоги, развитие рефлюкс-эзофагита, воспалительные процессы в желудке, толстом кишечнике и поджелудочной железе, стоматит, дисфагия, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение биохимических показателей печени.
- Мочеполовая система: воспалительные процессы в мочевом пузыре, набухание молочных желез, появление следов крови в моче и семенном секрете, нарушение эякуляции, длительная эрекция, повреждение тканей полового органа.
- Опорно-двигательный аппарат: мышечные боли в конечностях, боль в спине, воспаления суставов, артрозы, разрыв сухожилия.
Центральная нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, нарушения сна в форме бессонницы и необычных сновидений, обмороки, судорожный синдром.- Кожные покровы: сыпь по типу крапивницы, зуд, образование эрозий и язв, дерматиты.
- Обмен веществ: повышение показателя натрия в крови, отеки, жажда, развитие подагры, сахарного диабета.
Частота возникновения нежелательных реакций со стороны различных органов и систем связана с состоянием здоровья мужчины и наличием противопоказаний к приему препарата.
Лекарственное взаимодействие
Силденафил способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, поступающими в организм человека. Поэтому при назначении Виагры необходимо учитывать их сочетаемость. Выделяют несколько групп препаратов, способных влиять на концентрацию активного вещества в плазме и изменять тонус кровеносных сосудов:
Увеличение концентрации силденафила наблюдается при одновременном приеме Циметидина, Кетоконазола, Эритромицина, Саквинавира, Интраконазола, Ритонавира.- Силденафил способен снижать концентрацию Бозентана.
- При приеме силденафила на фоне лечения Доксазозином возможно развитие обморочных состояний, а на фоне терапии альфа-адреноблокаторами и нитратами —, симптоматической гипотензии.
Прием Виагры одновременно с Варфарином и Толбутамином приводит к незначительному взаимодействию, существенно не влияющему на концентрацию активных веществ.
Совместимость с алкоголем
Присутствие силденафила в крови после приема средней дозировки препарата не оказывает сильного гипотензивного эффекта при взаимодействии активного вещества с алкоголем у здоровых мужчин. Однако если имеются заболевания, характеризующиеся колебаниями артериального давления, прием Виагры совместно со спиртными напитками противопоказан. В противном случае это может привести к выраженному снижению артериального давления.
Также не рекомендовано одновременное употребление алкоголя и препарата для мужчин, имеющих эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы.
Стоимость препарата
Стоимость лекарственного препарата Виагра зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, региональных оптовых и розничных надбавок, ценовой политики аптеки. Так, средняя цена по России будет следующей:
100 мг в упаковке, содержащей 12 таблеток, —, 5400 руб.,- 12 таблеток по 50 мг —, 4120 руб.,
- 4 таблетки по 50 мг —, 2400 руб.,
- 2 таблетки по 100 мг —, 1470 руб.
Упаковки, содержащие 1 таблетку 25-100 мг, стоят примерно от 630 руб. до 820 руб. Лекарство в аптеке отпускается по рецепту врача.
Отзывы
Михаил, 44 года, Омск
Принимаю Виагру для потенции несколько раз в месяц. Обхожусь небольшой дозировкой в 25 мг. Препарат начинает действовать уже через 40-50 минут. Первый раз принял таблетку 50 мг, через 20 минут почувствовал головокружение и слабость в ногах. После этого принимаю более низкую дозу. Неприятных ощущений больше не испытывал.
Олег, 38 лет, Санкт-Петербург
Пользовался препаратом пару раз. Не могу сказать, что ощущал явные побочные эффекты, о которых многие пишут в отзывах, но в первый час после приема таблетки немного покраснело лицо и появилась заложенность в носу. Это быстро прошло, да и и результат того стоил! Время действия Виагры достаточно длительное. Полноценная эрекция сохранялась на протяжении 6-8 часов. Цена препарата немаленькая, но иногда можно себе позволить. Пользуюсь лекарством, доволен.
Константин, 58 лет, Красногорск
После 55 лет стал испытывать трудности с потенцией. Жена была крайне недовольна. Дело чуть не дошло до развода. Друг посоветовал попробовать Виагру. Цена на препарат немаленькая, но решился и купил. Принял полтаблетки после ужина. Эффект не заставил себя долго ждать. Секс получился полноценным. Жена довольна. Часто не пользуюсь, но раз в месяц покупаю. Побочных эффектов не наблюдаю, кроме небольших «,приливов», в первые полчаса после приема. На следующий день немного болела голова, но, возможно, это не связано с приемом таблетки.
Евгений, 32 года, Архангельск
Попробовал Виагру первый раз лет пять назад, просто ради интереса. Никогда не испытывал проблем с эрекцией, но любопытство было сильнее. После работы забежал в аптеку, отвалил около тысячи рублей за 1 таблетку и домой, к жене. После ужина проглотил препарат и в спальню минут через 40. Не скажу, что ощутил какое-то особенное действие. Точно был легкий шум в ушах, покраснение лица и насморк. Что касается потенции, то практически ничего не изменилось. Значит, препарат работает только у тех, кто имеет проблемы с этим делом.
Анатолий, 52 года, Москва
Несколько лет назад Виагра для меня была просто спасением. После развода с женой половые контакты были редкостью, да еще физически тяжелая работа. Сил на свидания почти не оставалось. В интернете прочитал про вещество силденафил и решил попробовать. Цена кусается, но что делать —, произвести впечатление на женщину хочется. Принимал таблетку после ужина и уже через час чувствовал себя намного увереннее, и силы появлялись для секса. Поэтому взял препарат на вооружение.
Илья, 46 лет, Мурманск
Использовал лекарство 3-4 раза в месяц в течение двух лет, пока в один такой день резко не упало давление. Пришлось вызывать скорую и ехать в больницу. Врач объяснил, что Виагра и Пектрол несовместимы. А я его принимаю постоянно по жизненным показаниям. После этого не экспериментирую. Довольствуюсь той сексуальной активностью, которую имею.
Заключение
Лечение импотенции препаратами, влияющими на кровоток, —, это лишь один из способов терапии эректильных нарушений. Полноценный комплексный подход к устранению половой слабости включает в себя назначение и других лекарственных средств: гормональных препаратов, адаптогенов, витаминно-минеральных комплексов, биологически активных добавок.
Кроме фармакотерапии, применяются такие методы, как массаж, иглоукалывание, психологические тренинги. В некоторых случаях возможно даже хирургическое вмешательство. Большое значение имеет образ жизни мужчины. Эффективность лечения может быть выше при отказе от алкоголя, курения, при соблюдении специальной диеты и занятии спортом.
Тактика лечения эректильной дисфункции зависит от причин, вызвавших ее появление. При возникновении первых признаков импотенции следует немедленно обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к развитию необратимых форм заболевания и формированию полной половой слабости.