Сифилисом называется хроническое, бактериальное заболевание из группы ИППП, вызываемое бледной трепонемой и характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
Заболевание протекает в несколько периодов и может длиться несколько десятков лет. Профилактика сифилиса преимущественно индивидуальная и неспецифическая. Вакцинация против бледной трепонемы не проводится.
Группы риска
В группу риска входят следующие категории людей:
- Иметь в наличии презерватив и всегда использовать его при половых сношениях. Рекомендуется выбирать проверенные контрацептивы (Durex, Gallant, Contex).
- Не использовать порванные и маленькие по размеру презервативы (это повышает риск их разрыва во время половых сношений).
- Соблюдать инструкцию по применению контрацептивов (правильно надевать, выпускать воздух, использовать смазку).
- Тщательно выбирать половых партнеров. Следует воздержаться от связей с иностранцами, приезжими туристами, постоянными посетителями ночных заведений, коммерческими секс-сотрудниками и наркоманами.
- Использовать дополнительные средства защиты (антисептики и противомикробные препараты).
Экстренная
Экстренные профилактические мероприятия предполагают:
- Незамедлительное обращение к венерологу.
- Применение местных антисептических средств. Позволяет снизить риск заражения.
- Обработку кожи и слизистых (требуется при попадании на них биологических жидкостей больного). Применяют спиртовые средства.
- Сдачу крови на сифилис. Анализ проводится через 3-4 недели. Раннее исследование может дать ложный результат. При подозрении на сифилис могут проводиться микрореакция преципитации, реакция Вассермана, реакция флуоресценции, ПЦР-исследование и иммуноферментный анализ.
- Прием антибиотиков, эффективных против бледных трепонем. Дозировка определяется врачом.
Все экстренные мероприятия проводятся в течение первых 2 суток.
Медикаментозная
С целью предупреждения первичного сифилиса могут использоваться следующие медикаменты:
- Фарматекс. Является антисептическим средством. Применяется для обработки кожи и слизистых оболочек (постконтактная профилактика). Препарат используется в виде свечей и крема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.
- Гексикон Д (вагинальные свечи). Относится к местным антисептикам, применяемым в гинекологии. Содержит хлоргексидина биглюконат. Преимуществом лекарства является отсутствие отрицательного влияния на полезную микрофлору влагалища (лактобациллы). Препарат используется для профилактики сифилиса, гонореи, герпеса, хламидиоза и других ИППП. Гексикон Д нужно принимать в первые 2 часа после полового контакта. Применяется лекарство однократно. Гексикон Д может использоваться подростками.
- Хлоргексидин (свечи и спрей).
- Гексикон (свечи).
- Мирамистин (раствор). Обладает широким спектром действия. При использовании спрея нужно убрать защитный колпачок, затем присоединить гинекологическую насадку, после чего надавить на аппликатор и распылить лекарство во влагалище. Мирамистин может применяться в детском возрасте.
- Системные антибиотики (пенициллины). Применяются бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллин и Бициллин-3. При их непереносимости назначаются тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины или макролиды (Сумамед, Азитрокс).
Сифилис в семье
Если болен один из членов семьи, то с целью предупреждения заболевания у других людей необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не пользоваться личными вещами больного (зубными щетками, посудой, бритвами, полотенцами, мочалками, носовыми платками). Это снижает риск контактно-бытовой передачи возбудителя.
- Регулярно проводить влажную уборку в перчатках с одноразовым инвентарем.
- Пользоваться личной посудой.
- Мыть руки перед приемом пищи и после посещения туалета.
- Проводить дезинфекцию унитаза и ванной.
- Не целовать больного и не заниматься с ним сексом.
- Исключить телесный контакт с больным. Это важно в случае поражения кожи с образованием сифилитических гумм или язв. Они могут содержать большое количество бактерий.
Профессиональный сифилис
Чтобы предупредить заражение медицинских и других работников, рекомендуется:
- Соблюдать санитарно-противоэпидемический режим.
- Проводить дезинфекцию, ПСО (предстерилизационную обработку) и стерилизацию инструментов и инвентаря. Под действием высокой температуры и химических веществ бледные трепонемы быстро погибают.
- Использовать средства индивидуальной защиты (одноразовые резиновые перчатки, маски и одежду).
- Проводить уборку с применением дезинфицирующих средств.
- Мыть руки и обрабатывать их антисептиками.
- Направлять пациентов на обследование перед операцией и инвазивными вмешательствами.
- Временно отстранять от работы сотрудников, заболевших сифилисом.
- Проводить периодические медицинские осмотры.
Меры профилактики врожденного сифилиса
Чтобы предупредить заражение сифилисом ребенка, необходимо:
- Планировать беременность. Женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить случайные половые связи и обследоваться перед зачатием. Обследованию подлежит и будущий отец.
- Вылечить сифилис до зачатия ребенка (в случае если женщина больна).
- Обследовать беременных. Дважды за беременность проводятся серологические анализы. Они позволяют выявить антитела к бледным трепонемам. При выявлении болезни на ранних сроках нередко проводится аборт.
- Проводить медикаментозное лечение во время беременности. Позволяет снизить риск вертикальной передачи инфекции во время родов.
Заключение
Если пренебрегать мерами профилактики сифилиса, то возможны следующие последствия:
- инфицирование плода (проявляется пневмонией, остеохондрозом, увеличением печени и селезенки),
- рождение больного ребенка (с пузырчаткой, инфильтрацией, поражением носа, гортани, костей и губ, соматических органов, зубов),
- мертворождение,
- преждевременные роды,
- выкидыш,
- двигательные расстройства (парезы, параличи),
- облысение,
- деформация носа,
- глухота,
- менингит,
- нейросифилис,
- воспаление печени, суставов, миокарда, сосудов и почек.
Защищенные половые связи – главная мера профилактики заболевания.