Симптомы менингита у взрослых

Болезни, поражающие головной мозг или его отделы, пугают нас непредсказуемым течением и возможностью осложнений. Одно из таких опасных заболеваний &#8212, менингит. Что же такое менингит?

Это воспаление оболочек спинного или головного мозга по причине их инфицирования. Поражая мозговые оболочки, инфекция способствует появлению головных болей, нарушению сознания, дезориентации в пространстве, онемением шеи, повышению звуко- и светочувствительности, что является одними из главных признаков болезни.

Заболевание протекает довольно тяжело, хотя это во многом зависит от типа инфекции, вызвавшей его.

Симптомы менингита у взрослых

Чтобы распознать болезнь на ранней стадии и скорее начать бороться с ней, следует знать первые признаки вирусного менингита у взрослых.

Самым ярким проявлением для больного становится сильнейшая головная боль в области черепной коробки, не имеющая места локализации. Также развитию болезни сопутствует сильное повышение t° тела до 40°С, болезненное восприятие света, повышенная чувствительность к громким звукам.

Подробнее о симптомах будет рассказано ниже.

При обнаружении таких признаков стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для получения квалифицированной консультации специалистов.

Причины заболевания

Для снижения риска болезни, стоит ознакомиться с причинами возникновения менингита. Чаще всего ими становятся такие возбудители:

• грибки рода Candida, coccidioides immitis, cryptococcus neoformans,
• разные вирусы, среди которых вирус Коксаки, эховирусы и энеровирусы,
• амебы, то есть простейшие,
• бактерии – менингококки, пневмококки, стафилококки, диплокококки, кишечная и гемофильная палочка, пропионибактерии акне, туберкулезные микробакетрии и т.п.

Сам человек может долгое время быть носителем возбудителей, которые не несут большой опасности, находясь на слизистых оболочках носа и зева. Однако, проникая в кровь, спинальную жидкость и мягкие ткани мозга, приводят к образованию воспалительного процесса.

Для развития такого заболевания необходимо совпадение благоприятствующих факторов, таких как проникновение возбудителя в организм с ослабленным иммунитетом (что не позволяет защитить организм от инфекции) и сниженная его сопротивляемость ввиду иных причин (механические повреждения, укусы насекомых или грызунов).

Ослабление иммунитета происходит в следствие:

• постоянных стрессов,
• перенесенных инфекционных заболеваний (пневмония, грипп и др.),
• приема медикаментозных препаратов без всякого контроля,
• переохлаждения,
• наличия хронических заболеваний – цирроз печени, сифилис, диабет, туберкулез, ВИЧ и т.п.,
• «сидения» на диетах,
• алкоголизма и наркомании.

Классификация

Разделяется менингит по этиологии (причинам возникновения), течению болезни и характеру воспалительного процесса.

По этиологии

Менингит разделяют на:

• инфекционную форму, вызываемую проникающими бактериями или вирусами в мозговые оболочки – бактериальный и вирусный,
• инфекционно-аллергический,
• грибковый,
• травматический.

Далее более подробно рассмотрим инфекционный менингит, а именно &#8212, симптомы и лечение вирусного менингита. В этом случае оболочки головного мозга поражаются вирусами – возбудителями кори, герпеса, краснухи, паротита, гриппа, ВИЧ. Этот тип заболевания может проявиться после перенесенного первичного заболевания, как осложнение.

Начинается остро, сопровождается лихорадкой и общей интоксикацией, нарушениями со стороны ЖКТ – тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Воспаление провоцирует появление сонливости, незначительного нарушения работы слухового аппарата. Уже на второй день проявляется сильная головная боль, также может возникнуть возбужденность, агрессивность, мышцы шеи становятся ригидными &#8212, шею невозможно наклонить вперед.

При своевременном выявлении такой формы заболевания лечение проводят амбулаторно, исключение составляют больные со сниженным иммунитетом.

Повышенная температура понижается применением жаропонижающих средств, головные боли уменьшаются приемом анальгетиков, также отмечается улучшение состояния после диагностической пункции. Применение противовирусных препаратов проводится в соответствии с подавляющим действием на возбудителя заболевания. Также, для облегчения состояния больного его помещают в тихое затемненное помещение, где максимально будут отсутствовать раздражители.

Бактериальный менингит на начальной стадии проявляется повышением температуры, лихорадкой, тошнотой, рвотой. Также проявляются характерные менингиальные симптомы: ригидность (отсутствие реакции на стимул) затылочных мышц, возможны кровоизлияния на коже конечностей, лица, туловища. Если заболевание протекает тяжело, то торможение сменяется излишним возбуждением, это проявляется в виде бреда.

Для выявления группы возбудителя инфекции при диагностировании берется пункция спинномозговой жидкости, которую исследуют. Лечение менингита, вызванного бактериями, не обойдется без применения антибиотиков. Остальные симптомы устраняют применением специфических медикаментов (повышенная температура, головная боль и т.д.).

Важно верно установить возбудителя заболевания, так как эффективность лечения напрямую зависит от времени его проведения (чем раньше, тем лучше).

По характеру воспалительного процесса

В зависимости от возбудителя менингит делится на:

• гнойный,
• менингококковый,
• серозный,
• энтеровирусный,
• туберкулезный,
• криптокковый.

Гнойный менингит развивается как следствие проникновения бактериальной инфекции – поражению организма группой гноеродных бактерий: стрептококков, пневмококков, стафилококков, менингококков, гемофильной палочки. Инкубационный период составляет от 3 до 8 дней, в зависимости от возбудителя. Воспаление оболочки мозга приводит к отеку, и, как следствие – нарушению сознания.

Для этого заболевания характерно заполнение субарахноидального пространства (ликвора) зелено-желтым гнойным экссудатом. Проявление симптомов начинается с общей слабости, повышения температуры тела – как при вирусных или инфекционных заболеваниях. У больного отмечается повышение температуры тела, озноб, гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям), нарушения сердечного ритма (тахикардия).

Далее присоединяются специфические проявления болезни: головные боли, тошнота, рвота, светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам, при наличии раздражителей головная боль усиливается. Возможны галлюцинации с бредом, как следствие поражения мозговых оболочек.

Следует отметить, что данное заболевание возникает у людей с очень сниженным иммунитетом. Лечение проводят только в условиях стационара, диагностика осуществляется с помощью пункции ликвора и бактериологическими исследованиями.

Для лечения применяют следующие лекарственные препараты: антибиотики, глюкокортикоиды и кортикостероиды, транквилизаторы, средства против судорог, также проводится применение симптоматической терапии.

При проведении адекватного и своевременного лечения, последствия гнойного менингита у взрослых практически отсутствуют. В случае запущения течения заболевания, а также при наличии благоприятствующих факторов возможны такие последствия как слабоумие, эпилепсия, понижение слуха и зрения.

Менингококковый менингит возникает при поражении мозговых оболочек менингококком и вызывает остро текущее заболевание, с ярко выраженной менингеальной и мозговой симптоматикой. Передается заболевание воздушно-капельным путем, контактно-бытовым путем данный возбудитель практически не передается, так как он крайне неустойчив во внешней среде.

Характерным для данного заболевания является сезонность – влажная среда плюс снижение иммунитета как следствие повышенной заболеваемости гриппом и ОРЗ.

Развитие заболевания протекает остро, резко повышается температура тела, появляется нестерпимая головная боль, обильная рвота, не связанная с приемом пищи и не ведущая к облегчению состояния больного. Увеличивается чувствительность зрительного и слухового центров, что приводит к повышенной раздражительности и возбужденности. Сознание заболевшего человека становится помутненным, возможны бред и галлюцинации, возникновение мышечных и сухожильных судорог.

Уже в первые 24 часа больной ввиду ригидности мышц сильно запрокидывает голову и чаще находится в позе лежа, прижав ноги к груди.

При тяжелом течении заболевания могут поражаться черепные нервы, приводящие к таким состояниям, как косоглазие, ассиметрия лица, расстройства слуха, а иногда и полная глухота. Возможно появление геморрагической сыпи.

Лечение проводят как можно раньше, применяя препараты, подавляюще действующие на возбудителя: антибиотики, кортикостероиды, для уменьшения отечности применяют дегидратационные препараты. Под постоянным контролем находится выведения жидкости из организма.

Данное заболевание ввиду острого течения проявляется быстро и распознание его на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий, в том числе, и летального исхода.

Симптомами серозного менингита является сильное повышение температуры тела, суставная и мышечная боль, расстройства со стороны пищеварительного тракта, также сопровождающиеся болезненными ощущениями. Возникают головные боли, которые не прекращаются даже после приема анальгетиков. При этом отмечается повышенная раздражительность, возникновение галлюцинаций и, как следствие, нарушения сознания. Больной ищет затемненное место с хорошей звукоизоляцией, так как чувствительность его зрительного и слухового центров повышена.

Заболевание протекает в более легкой форме, чем гнойный, и, в большинстве случаев благоприятно вылечивается.

Диагностируя данный вид менингита также берут пункцию спинномозговой жидкости для проведения исследований. При лечении применяют противовирусные препараты, а также жаропонижающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Последствия серозного менингита, если вовремя не начать лечение, тоже могут быть печальными.

Энтеровирусный вид вызывается преимущественно вирусами Коксаки (группы А и В), ЕСНО, энтеровирусами , содержащими РНК. Возникает заболевание у индивидов, посещающих места большого скопления людей и имеющих ослабленный иммунитет вследствие перенесенного инфекционного заболевания. Симптомы данного вида аналогичны симптомам серозного менингита.

Больные чувствуют облегчение после проведения люмбальной и спинальной пункций, которые приводят к снижению внутримозгового давления.

Лечение проводят применением противовоспалительных препаратов, анальгетиков, седативных средств, противорвотных препаратов. Обязательно соблюдение постельного режима, больные изолируются на 14 дней. В большинстве случаев вовремя оказанное лечение приводит к полному выздоровлению.

Туберкулезный менингит, в большинстве случаев возникает у людей, имеющих следы перенесенного заболевания, либо активную форму туберкулеза, прогрессирующего в других органах. Возбудителями заболевания являются кислотоустойчивые бактерии, которые имеют широкое распространение во внешней среде.

Передается он, в основном, гематогенным путем (через кровь), поражение мозговых оболочек проходит в два этапа: первой поражается мягкая мозговая оболочка, а затем туберкулезные бактерии попадают в ликвор и поражают оболочки основания мозга, характерно появление бугорков на оболочках – следствие туберкулезного инфицирования. Такие поражения могут стать причиной поражения сосудов мозга, что может привести к речевым нарушениям.

Симптомы туберкулезного менингита имеют градацию по стадиям заболевания:

1. Первый период длится около 1 недели и характеризуется появлением головных болей, тошнотой, рвотой, лихорадкой. Возможна задержка мочи и стула.
2. Следующая стадия характеризуется усилением симптомов, повышением температуры до 38°С, головные боли локализуются в затылочной и лобной части головы, появляется сонливость, сознание угнетается. Сопутствуют развитию заболевания запоры, светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам.
3. Третья стадия развития наступает спустя 15-24 дня после начала первой и сопровождается очень высокой температурой тела , притуплением сознания, тахикардией (учащенным сердцебиением), параличом.

Инкубационный период туберкулезного менингита длится от 5 до 8 дней, после чего наступают проявления болезни.

Лечение проводят только в условиях специализированного лечебного учреждения ввиду специфичности и опасности возбудителя. При диагностировании проводят рентгенологическое исследование, а также берут пункцию спинномозговой жидкости.

Криптококковый менингит является следствием грибковой инфекции. Сам грибок распространен повсеместно, а группой риска являются люди, имеющие ВИЧ или СПИД.

Только очень ослабленный иммунитет даст возможность данному грибку вызвать воспаление мозговых оболочек.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Заболевание протекает аналогично туберкулезному: также появляются бугорки на воспаленных оболочках мозга.

Возбудителя выявляют путем проведения пункции и количественным определением криптококковых антигенов в спинномозговой жидкости. Лечение довольно длительное, проводится с применением противогрибковых препаратов.

По течению

Болезнь может иметь такие степени развития:

1. Хронический менингит классифицируют как медленно развивающееся заболевание (от 1 до 4 недель), которое проявляется головными болями, повышением температуры тела, личностными расстройствами. Диагностировать его непросто, так как оно может не иметь инфекционного происхождения, поэтому важным этапом является сбор информации о местах (странах), которые посещал больной, о его половых и социальных контактах. Опасность болезни заключается в повышенной нервозности больного, когнитивным расстройством личности, сопряженной с непрекращающейся головной болью. Лечение проводят согласно этиологии заболевания, более частым является применение антибиотиков для угнетения возможной бактериальной инфекции. Совместно применяют антигистаминные, дегидратационные и противосудорожные препараты.
2. Вялотекущий характер имеет заболевание, развивающееся в течение 3 недель, имеющее все признаки и симптомы воспаления мозговых оболочек. Лечение проводят аналогично хроническому, применяя средства, восстанавливающие микрофлору кишечника, для улучшения состояния, связанного с сильным кишечным расстройством.
3. Острый менингит имеет ярко выраженную картину заболевания, что позволяет диагностировать его на ранней стадии. В основном так протекает инфекционный менингит, и значительное повышение температуры является проявлением защитного механизма организма. При благоприятном стечении обстоятельств (своевременное обращение в медицинское учреждение) будет проведена диагностика болезни и применимо адекватное лечение. Бывает, что возбудитель заболевания, согласно бактериологическим исследованиям, не выявляется, такой менингит называют асептическим. Он может проявляться как следствие аллергической реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.
4. Реактивный менингит &#8212, это воспаление, развивающееся по типу отдачи от основного воспалительного процесса. При этом тип возбудителя не имеет значения, во внимание берется проявление воспалительного процесса. К таким проявлениям относят: лекарственный менингит, инфекционный менингит, поствакцинальные реакции, сопутствующие опухоли ЦНС, последствия инсульта, прорыв кист, последствия отита, гайморита, фурункулеза и т.д.
5. Энцефалитный менингит передается воздушно- капельным путем и его возбудителем являются паразитарные амебы. Картина развития болезни аналогична другим типам менингитов, а течение болезни определяет длительность инкубационного периода. Например, при остром течении он длится до 2-х недель, а при вялотекущей форме может протекать в течение нескольких месяцев после заражения.

Менингит передается различными путями, зависит этот механизм от типа возбудителя:

Патогенез	Пути передачи	Возбудители
Вирусный менингит	Гемолитический, воздушно-капельный, контактно-бытовой.	Энтеровирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, вирус герпеса, цитомегаловирус, ОРВИ
Бактериальный	Контактно-бытовой, воздушно-капельный	Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк, пневмококк.
Туберкулезный	Гемолитический	Туберкулезная палочка
Грибковая форма	Воздушно-капельный	Грибы типа кандида, криптококки
Протозойная (токсоплазмоз)	Алиментарный, он же фекально-оральный	Внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.
Следствие злокачественных образований	&#8212,	Метастазы

Первые признаки

Распознать первый симптом менингита довольно сложно, так как развитие заболевания очень похоже на инфекционное заболевание, например, ОРЗ. Для максимально быстрого определения следует внимательно подходить к определению болезни, выделим их:

• гипертермия (повышенная температура),
• непрекращающаяся головная боль,
• рвота,
• диарея,
• расстройство сознания,
• появление геморрагической сыпи,
• судороги
• ригидность (их повышенный тонус и сопротивление при попытке совершить движение) шейных мышц,
• торможение нервных процессов, или, наоборот, повышенная возбудимость.

В зависимости от скорости течения, сроки проявления симптомов разные, но их комплекс говорит о возможности приобретения этого опасного недуга. При обнаружении этих симптомов, стоит, как можно обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения возможного диагноза.

Лечение менингита

Менингит является довольно серьезным заболеванием, болезненно протекающим и имеющим серьезные последствия в случае несвоевременного или неправильного лечения. При диагностировании больного госпитализируют для возможности контроля очагов поражения и работы других органов и систем.

Для подтверждения диагноза проводят специальные исследования:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Исследование состава спинномозговой жидкости.
4. Исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
5. Серодиагностику.
6. МРТ.
7. Компьютерная томографию.
8. Электороэнцефалографию.
9. Электромиографию.

Влияние комплекса лекарственных препаратов на организм также постоянно прослеживается и корректируется в случае необходимости.

Ввиду сложности и возможности возникновения осложнений, лечение менингита в домашних условиях не проводят. Применение народных средств возможно только с разрешения лечащего врача и используется только как вспомогательное средство. Самостоятельно назначенное лечение, без наличия специальных знаний в области медицины, может привести к резкому ухудшению состояния, а также к необратимым изменениям в структуре головного мозга. Только контроль состояния больного в условиях клиники (возможность проведения лабораторных и прочих диагностических исследований) позволит провести полноценное и дающее положительную динамику лечение.

Медикаментозные назначения направлены на устранение возбудителя и снятия сопутствующих признаков заболевания:

Характеристика препарата	Действие	Результат
Антибактериальные (пенициллины, цефалоспорины, макролиды)	Подавляюще действуют на бактерии, вызывающие развитие болезни	Улучшение состояния ввиду снижения количества возбудителей
Противовирусные (гропринозин, интерфероны, ацикловир, циклоферон)	Угнетают вирусы – причины воспаления	Улучшение состояния ввиду снижения количества возбудителей
Диуретики	Выводят жидкость из организма	Препятствуют образованию отеков
Дезинтоксикация (раствор глюкозы)	Усиливает окислительно-восстановительные реакции в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.	Способствует восполнению утраченной жидкости
Противогрибковые препараты (амфотерицин, флуконазаол)	Активен в отношении микозов,	Улучшение состояния ввиду снижения количества возбудителей
Пртивосудорожные препараты (диазепам)	Транквилизатор широкого спектра действия, обладает миорелаксирующим и вегетостабилизирующим действием.	Снижает напряжение, судороги, пограничные расстройства личности.

Последствия

Тяжесть течения болезни подразумевает возможные риски осложнений. Поражая оболочки головного и спинного мозга (мягкую, а иногда и твердую), недуг может повлиять на работу органов, расположенных не только в месте его локализации.

После тяжелого течения болезни может остаться астенический синдром, который выражается в постоянном недомогании, слабости, сниженном настроении.

Опасность, которую представляет менингит, заключается в осложнениях, возникающих при несвоевременно оказанном лечении или неправильно диагностированном заболевании. Признаки и последствия менингита являются причиной и следствием определенных факторов, поэтому так важно своевременно распознать и устранить поводы возникновения болезни.

Тяжелыми последствиями могут быть такие расстройства:

• снижение интеллекта (слабоумие),
• параличи, парезы,
• частичная или полная глухота,
• судороги,
• гидроцефалия (водянка мозга),
• ишемический инсульт.

Для снижения риска заболевания следует предпринимать профилактические меры, такие как:

1. Укрепление иммунитета.
2. Здоровый образ жизни.
3. Рациональное хорошее питание.
4. Качественное и полноценное лечение инфекционных заболеваний.
5. Занятия спортом.
6. Прививки.

Также следует учитывать особенности местности, в которой вы проживаете, и социальную среду общения.

Уменьшив количество факторов, влияющих на возможность заболевания, вы существенно повышаете шансы сохранить свое здоровье.