Простатит – воспаление предстательной железы – может проявляться в острой и хронической форме.
Острое воспаление оставить без внимания сложно: его признаки ярко выражены, чего не скажешь о хроническом проявлении заболевания. Оно малосимптомно, но работу свою делает на «отлично», поражая ткани органа, снижая его функции.
О хроническом простатите: виды и особенности
Воспаление простаты считается хроническим, если его вялотекущие признаки сохраняются более 3 месяцев.
По статистике только 5% случаев приходится на острое течение, остальные 95% —, это хронический простатит. Он поражает мужчин репродуктивного возраста, и даже юноши в возрасте 18-20 лет подвержены этому заболеванию.
Причин для развития хронического простатита может быть 2: инфекция и застой крови в малом тазу.
Инфекция в простату попадает несколькими способами:
- с током крови из инфекционных очагов в организме —, кариозные зубы, пневмония, воспаленные гайморовы пазухи, гнойничковые образования,
- с током лимфы из ближайших органов, например, из кишечника при геморрое, дисбактериозе,
- половым путем,
- нисходящим или восходящим путем из инфицированных мочевыделительных путей —, мочевого пузыря или уретры.
Особого внимания требует воспаление простаты, вызванное возбудителем половых болезней, таким как: гонококк, хламидия, бледная трепонема. Симптомы подобного простатита и генитальных инфекций схожи между собой, и они могут «прятаться» за признаками этих заболеваний. Такой простатит легко запустить.
Сниженный иммунитет и гормональные сбои в особенности стимулируют развитие и распространение инфекции.
Неинфекционный или конгестивный простатит появляется в результате нарушения оттока крови и лимфы от таза, а также при застое предстательного сока в протоках железы.
Провоцируют подобные явления следующие факторы:
- нарушения в половой жизни —, длительное воздержание, прерванные акты, нереализованное желание,
- курение —, никотин спазмирует сосуды и препятствует нормальному кровообращению,
- малоподвижный уклад жизни,
- тесная одежда,
- злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки раздражают стенки протоков железы, вызывая их воспаление,
- запоры.
Конгестивный простатит встречается в 8 раз чаще инфекционного и очень редко развивается как осложнение острого воспаления простаты.
Абактериальный простатит
Данный вид заболевания еще называют синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Основной симптом заключается в болевом синдроме области таза, но отсутствии патогенных микроорганизмов при микробиологическом исследовании мочи и секрета простаты.
Болевые ощущения приобретают разную выраженность и локализацию. Они распространяются на промежность или мочевой пузырь, половые органы. Процесс семяизвержения также болезненный. Проблемы с выведением мочи и в сексуальной сфере тоже присутствуют, но они вторичны.
Диагноз устанавливается, если боль сохраняется 3 месяца и более.
СХТБ бывает 2 видов:
- Воспалительный СХТБ—, в моче и секрете простаты выявляют повышенное число лейкоцитов, которое и говорит о воспалении. Микроорганизмы не выявляются. Предполагают несколько причин появления такого вида воспаления. С одной стороны, такое возможно при рефлюксе (забросе) чистой мочи из уретры в железу. Способствуют этому анатомические дефекты или нарушение мышечных сокращений мочевого пузыря, предстательного органа, промежности. Моча, а точнее ураты в ней, и вызывают воспалительные явления простаты. С другой стороны, считается, что виной такого процесса все-таки выступают бактерии, которые не определяются классическим методом. Для их выявления следует использовать молекулярную диагностику. 3-я причина – это аутоиммунные процессы в организме.
- Невоспалительный СХТБ —, в анализах отсутствует лейкоцитоз и микроорганизмы. Для установления диагноза используют инструментальную диагностику. Она позволяет установить проблемы иннервации или мышечные изменения в простате и других органах:
- шеечная часть мочевого пузыря – стеноз или разрастание,
- тазовая область – миалгия, напряжение мышц, нарушение прохождения нервных импульсов,
- уретра – сужение, повышение давления,
- простата – заброс мочи, увеличение давления.
Часто у пациентов с СХТБ наблюдаются нервные расстройства: тревожность, раздражительность, депрессивные наклонности.
Бактериальный простатит
Хроническое воспаление простаты бактериальной этиологии начинает проявлять себя с незначительного дискомфорта при мочеиспускании. Сюда относят небольшие боли, зуд или жжение, уменьшение потока струи. Меняется цвет мочи, она приобретает неприятный запах. Неприятные ощущения могут беспокоить и при опорожнении кишечника. Появляется слабая, тупая боль в промежности.
Возникают проблемы в сексуальной жизни. В начале заболевания они ситуативны: ослабление эрекции или учащение ее случаев ночью, ускорение семяизвержения, нарушения оргазменных ощущений.
Характерный симптом для этой стадии – появление выделений из уретры при дефекации.
Подобные вялотекущие признаки могут сохраняться довольно долго. Мужчина, возможно, не обратит на них внимания, списывая все на другие причины. Если лечение отсутствует, они прогрессируют и наступает обострение хронического процесса. усиливается интенсивность ощущений.
Мочеиспускание становится резко болезненным, позывы в туалет учащаются. В определенный момент эти проявления ослабевают за счет компенсаторного разрастания мышц мочевого пузыря, а затем возобновляются вновь, с большей силой.
Боль в промежности также усиливается. Она отдает в поясницу, лобок, ногу, мошонку. Меняется и характер болевых ощущений: они становятся сильнее и резче, беспокоят по ночам.
Нарастает половая дисфункция, которая становится постоянной. Семяизвержение сопровождается болью, снижается эрекция и половое влечение.
Также больных сопровождает усиленное потоотделение, в том числе и в промежности. Слегка повышена температура тела – 37-37.5°.
На фоне сексуальных расстройств у мужчин развиваются нарушения в психической сфере. Они становятся раздражительными, нервными, могут впадать в депрессию.
Лечение заболевания на этой стадии снижает интенсивность симптомов, и стадия обострения переходит в стадию ремиссии.
Другие виды хронического простатита
Существует понятие калькулезного простатита. Это заболевание встречается крайне редко, и поражает мужчин более зрелого возраста. Оно характеризуется образованием камней, состоящих из простатического сока, воспалительного выпота, а также фосфатов и кальция.
Признаками такого вида болезни выступают боли, имеющие типичную для простатита локализацию. Они интенсифицируются при движении, после полового акта. Появляется кровь в эякуляте. Присутствуют и другие признаки воспаления железы.
Камни являются следствием долго текущего простатита или аденомы.
Застойный простатит бывает бактериальный и небактериальный. Его особенность – слабо выраженная симптоматика:
- субфебрилитет,
- некомфортные ощущения в паху,
- проблемы с мочеиспусканием,
- раздражительность,
- половые нарушения.
Различают и такие виды хронического простатита:
- аутоиммунный – развивается при иммунных заболеваниях, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка,
- гормонально-дистрофический – появляется из-за гормональных сбоев, при гормональных заболеваниях (сахарный диабет), как результат физиологического старения организма,
- вегетоваскулярный – образуется на фоне вегето-сосудистой дистонии. Вызывает проблемы с кровообращением.
Как выявляется заболевание: диагностика
Диагностируется хронический простатит теми же методами, что и острый.
Первым делом врач опрашивает и осматривает пациента. Осмотр проводят методом пальцевого ректального исследования простаты. Она может быть увеличена, болезненна, асимметрична и уплотнена. В редких случаях (невоспалительный СХТБ) она не изменена.
Далее врач назначит анализы. Из лабораторных методов применяют общий анализ крови и мочи, анализ секрета простаты. Они покажут повышенное содержание лейкоцитов. При бактериологическом исследовании мочи и сока простаты выявляется возбудитель. Иногда эти показатели могут быть в норме, а процесс все равно присутствует.
Для подтверждения факта болезни исследуют кровь на ПСА. Помогут и инструментальные методы: УЗИ, ТРУЗИ, урофлуометрия.
Очень часто выходит так, что мужчина не подозревает у себя подобное заболевание, игнорируя симптомы. Оно выявляется случайно, при систематических осмотрах. Поэтому рекомендуется не нарушать систему и не пренебрегать плановыми осмотрами.
Фармакологическое лечение
Прежде всего, для терапии хронического простатита назначают антибиотики. Курс длительный – 1-1.5 месяца. Перед назначением антибактериальных средств определяют вид возбудителя и чувствительность их к препаратам.
Обязательно используют иммунокорректирующие препараты, ведь сниженный иммунитет – частая причина воспаления. Возможна помощь иммунолога.
Терапия хронического воспаления простаты не обходится без противовоспалительных средств. Для начала, назначают нестероидные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Их применяют в виде таблеток или инъекций. Если с их помощью не удается достичь желаемого результата, используют гормоны: Преднизолон, Дексаметазон.
Альфа-адреноблокаторы помогут снять мышечное напряжение с мочевого пузыря, промежности. Они действуют симптоматически, снижая боль и налаживая мочеиспускание.
Если появляется невыносимая боль, актуальны обезболивающие средства.
Отдельно стоит сказать о применении такой лекарственной формы, как свечи. Они прекрасно подходят для лечения именно хронического простатического процесса. Чаще всего его симптомы выражены слабо, и мягкого действия суппозиториев вполне достаточно для их купирования.
Они вводятся в прямую кишку. Ее близкое расположение с предстательной железой позволяет быстро и эффективно достичь результата. К тому же, исключается губительное действие таблеток на ЖКТ и трудности с инъекционными введениями. Свечи оказывают на орган противовоспалительное и обезболивающее действие.
Физиотерапия и другие методы
Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения хронического простатита:
- ректальный массаж простаты – проводится через прямую кишку. Процедура устраняет застой предстательного сока, а также усиливает действие медикаментозных средств. Противопоказан при обострении болезни и при наличии камней в простате,
- физиопроцедуры улучшают кровообращение в пораженном органе и налаживают его питание. Из методов применяют УВЧ, электрофорез, дарсонвализацию и другие. Они показаны только в стадии ремиссии,
- простатит вовлекает в процесс не только органы, но и психику мужчины. Возможно, ему понадобится помощь психолога или психотерапевта,
- иглоукалывание является распространенным способом лечения хронического простатита. Процедура воздействует на орган опосредованно, через акупунктурные точки,
- упражнения, такие как приседания, ходьба, прыжки усилят кровообращение в малом тазу и устранят застои,
- активно применяется бальнеотерапия – лечение минеральными водами.
Медикаментозные препараты – неотъемлемая часть терапии хронической формы простатита. Но они способны вызвать ряд осложнений. А так как лечение данного вида заболевания длительное, люди нашли способы частично заменить такие препараты. На помощь пришла народная медицина.
Лидером среди народных средств лечения простатита являются тыквенные семечки. В них содержится много цинка, который необходим для мужского здоровья. Семечки можно употреблять отдельно: 30гр восполнят суточную норму необходимого микроэлемента. Можно также перемолоть их на мясорубке и смешать с медом, сделать из полученной смеси шарики. Хранить их нужно в холодильнике, а употреблять по 1 штуке перед едой.
Очень полезно при воспалении простаты пить свежевыжатые соки свеклы, моркови, огурцов и спаржи. Объем за сутки должен составлять не менее 0.5л.
Черника прекрасно подойдет для восстановления предстательной железы. Она содержит массу полезных веществ, микроэлементов и витаминов.
В редких случаях при лечении простатита приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Показаниями к нему становятся отсутствие улучшений от консервативного лечения, а также острые процессы: абсцесс и другие гнойные воспаления простаты, острая задержка мочи, разрастание тканей железы, а также добро- и злокачественные образования.
Хирургическое лечение проводится несколькими методами: это может быть частичная резекция органа, вскрытие гнойников, иссечение крайней плоти или удаление всей железы.
Как предупредить развитие хронического простатита
Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной.
Первичная профилактика заключается в предотвращении возникновения недуга, и сводится к таким мероприятиям:
- поддержание иммунитета,
- регулярность половой жизни,
- физические упражнения и нагрузки средней тяжести. Особенно это важно для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни,
- не допускать переохлаждения,
- купирование инфекционные очаги в организме,
- вовремя лечение урогенитальные инфекции,
- обязательно проходить плановые медосмотры,
- не злоупотреблять алкоголем и курением.
Вторичная профилактика включает в себя меры по предупреждению рецидивов болезни. В первый год после перенесенного простатита мужчина обязан посещать уролога 1 раз в 3 месяца. Далее – 1раз в 6 месяцев. Если обострения заболевания не произошло, то пациент снимается с диспансерного наблюдения.
Для профилактики простатита прекрасно подойдет санаторно-курортное лечение. Современные санатории предлагают комплексы процедур из физио- и бальнеотерапии, других природных ресурсов.
Важно следить и за питанием. Включать в меню больше овощей и фруктов, разнообразных каш. Кисломолочными продуктами также стоит обогатить свой рацион. Употребление морепродуктов восполнит нехватку цинка.
Стоит избегать соленой, острой и копченой пищи, не злоупотреблять специями. Бобовые, жирная пища и мучные изделия следует исключить.
Хронический простатит – вялотекущий, но длительный процесс. Коварен он осложнениями:
- цистит, пиелонефрит —, мочекаменные болезни,
- везикулит – воспалительный процесс в семенных пузырьках,
- эпидидимоорхит – воспалительный процесс яичек,
- гипотрофия железы,
- бесплодие и импотенция.
Лечение заболевания – довольно длительный процесс. Но стоит пройти этот путь до конца, чтобы сберечь свое здоровье, и сохранить шанс на рождение здорового потомства.