Что такое простатит? Первые признаки и симптомы простатита, а так же лечение острой и хранической стадии

Простатит – это сугубо мужское заболевание. Оно относится к самым распространенным поражениям органов мочеполовой системы и сопровождает примерно 80% мужчин, причем 4 часть из них приходится на возраст до 40 лет.

Болезнь не является изолированным процессом: она подвергает травматизации близлежащие органы, а также отравляет весь организм.

Как развивается простатит

Сущность процесса заключается в воспалении простаты или предстательной железы.

Простата располагается в малом тазу, прилегая ко дну мочевого пузыря. Это непарный орган, который с виду напоминает каштан. Через нее проходит мочеиспускательный канал. Позади железы располагается прямая кишка, а спереди с ней граничит лобок.

Предстательная железа &#8212, довольно эластичный орган, ведь ее основу составляют мышечные волокна и железистые клетки. Состоит она из 2 долей, которые связаны между собой перешейком. Он – главный источник проблем, связанных с мочеиспусканием. Уплотняясь и увеличиваясь в размерах с возрастом, перешеек давит на мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи.

Простата выполняет такие функции для организма:

Функция	Суть
Секреторная	Вырабатывает секрет, входящий в состав спермы. Разжижает ее, устанавливает необходимый рН уровень, повышает подвижность сперматозоидов.
Моторная	Мышечные волокна железы образуют мочевой сфинктер, который помогает сдерживать мочу.
Барьерная	Содержит цинк-пептидный комплекс, лизоцим, факторы клеточного иммунитета, спермин, которые предотвращают развитие инфекции восходящим путем.

Простатит развивается, когда в железе запускается воспалительный процесс. При этом она увеличивается в размерах, сдавливая мочевыводящий канал. Это вызывает затруднение мочеиспускания.

Кроме этого, увеличенная простата «внедряется» в мочевой пузырь, сдавливая его. Из-за этого нарушается эвакуация мочи из него, она застаивается, вызывая воспаление теперь уже в мочевом пузыре. Длительный застой мочевой жидкости в своем «резервуаре» приводит к интоксикации всего организма продуктами обмена в ее составе.

Способствующие факторы

Основной причиной развития простатита является инфекция. Это может быть стафилококк, энтерококк, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка, протей. Чаще всего простатит является следствием венерических заболеваний: сифилиса или гонореи, хламидиоза, трихомониаза.

Реже причиной заболевания становятся инфекционные процессы других систем: грипп, туберкулез, ангина и другие. Бактерии и вирусы попадают в простату с током лимфы и крови, а также при половом контакте. Довольно часто патогенная флора заносится в железу по восходящему пути из уретры или по нисходящему из мочевого пузыря с инфицированной мочой.

К прочим факторам, которые провоцируют воспаление железы, относят:

• нарушение кровообращения в малом тазу. К этому может привести малоподвижный образ жизни, лишний вес, а также травмы малого таза. Особую группу риска представляют водители, которые постоянно находятся в сидячем положении, испытывают вибрацию и давление на область промежности. Снижение циркуляции крови в малом тазу вызывает застойные процессы и нехватку кислорода в предстательной железе, что также провоцирует развитие инфекции,
• переохлаждение,
• гормональный дисбаланс,
• проблемы с отхождением мочи,
• нерегулярная сексуальная активность &#8212, слишком «бурная» половая жизнь, воздержание, прерывание полового процесса,
• хронические запоры,
• воспаления прямой кишки,
• снижение иммунитета, в результате чего организм становится восприимчив к инфекционным агентам.

Существует мнение, что риск развития заболевания возрастает при регулярном употреблении алкоголя и наркотиков.

Типизация и симптомы болезни

В современном мире разделение простатита на виды проводится по классификации Национального института здоровья США 1995г. Она базируется на клинических данных, а также присутствии лейкоцитов и патогенной флоры в семенной жидкости, секрете простаты и моче:

1. Острый бактериальный простатит.
2. Хронический бактериальный простатит.
3. СХТБ – синдром хронической тазовой боли или хронический небактериальный простатит.
4. Бессимптомный простатит.

Острый простатит носит инфекционный характер. Различают несколько его стадий:

• катаральная. Сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Боль отдает в крестец и промежность,
• фолликулярная. Усиливается интенсивность боли. Она появляется и при дефекации. Становится затрудненным мочеиспускание &#8212, моча выходит тонкой струйкой или каплями. Гипертермия до 38°,
• паренхиматозная. Характерна острая задержка мочи и проблемы с опорожнением кишечника. Сильнейшая боль в области промежности, поясницы и над лоном. Температура тела повышается до 38-40°. Развивается интоксикация организма, симптомами которой выступают общая слабость, тошнота, повышенное сердцебиение.

При пальцевом исследовании урологом пальпируется увеличенная в размерах, плотная предстательная железа, на ощупь горячая и болезненная. В моче определяется большое число лейкоцитов и бактерии.

Хронический простатит может развиваться как следствие острого или как отдельное заболевание. Диагноз устанавливают, если процесс длится 3 месяца и более.







Хронический простатит проявляет себя 3 основными синдромами:

• болевой. Интересно, что сама простата не содержит болевых рецепторов. Боль появляется, когда воспалительный процесс захватывает нервные волокна малого таза, в котором их достаточно много. Она носит различный характер. Может быть незначительной или резкой и сильной, беспокоящей даже по ночам, стихающей и возобновляющейся вновь. Локализуется она в крестце, мошонке, пояснице и промежности.
• дизурический. Учащаются позывы на мочеиспускание. Оно становится вялым, возникает чувство тяжелого, не до конца опорожненного мочевого пузыря. Затем процесс может наладиться из-за компенсаторного увеличения мышц пузыря, но вскоре возобновляется вновь. Из мочеиспускательного канала появляются выделения при опорожнении кишечника.
• половые расстройства &#8212, увеличение ночных эрекций или ее снижение, смазанный оргазм, боль во время семяизвержения и его ускорение. Усугубление половых расстройств, которые в итоге приводят к импотенции. Существует понятие психогенной диспотенции, когда мужчина внушает себе, что в его состоянии нарушения в интимной сфере неизбежны. И они на самом деле развиваются. При развитии половой дисфункции меняется и настроение мужчины: он становится раздражительным, подавленным.

Часто хроническая форма простатита становится проявлением скрытых венерических инфекций.

Диагноз СХТБ ставится в том случае, если клинические проявления простатита присутствуют, но в биологических жидкостях (моча, эякулят и секрет простаты), не обнаруживаются возбудители болезни. Лейкоциты же при этом определяются.

Главным критерием для постановки диагноза является боль, которая не стихает в течение 3 месяцев.

Синдром хронической тазовой боли делят на 2 категории: воспалительный и невоспалительный.

Воспалительный СХТБ определяется, когда в биологических жидкостях находят большое число лейкоцитов. Бактерии при этом не выявляются.

Невоспалительный СХТБ характеризуется отсутствием в биологических жидкостях и лейкоцитов, патогенной флоры.

В обоих случаях сохраняются симптомы простатита.

Бессимптомная форма заболевания отличается отсутствием признаков воспаления простаты. Выявляется она случайно при гистологии тканей железы в том случае, если пациенту была назначена биопсия простаты. Подобную процедуру прописывают, например, при повышении показателей ПСА.

Болезнь, независимо от ее вида (кроме бессимптомной формы), проявляет себя, прежде всего, расстройствами мочеиспускания:

• боль при выведении мочи,
• слабая струя или выделение мочи по каплям,
• чувство не полностью освобожденного мочевого пузыря.

При появлении подобных симптомов не затягивайте с визитом к урологу. Это поможет остановить процесс на первой его стадии.

Как распознать болезнь

Главный критерий при постановке диагноза – это клиническая картина и жалобы пациента.

Но, чтобы окончательно подтвердить его, необходимо пройти ряд анализов и обследований:

1. Осмотр уролога. Врач обязательно должен провести ректальное исследование простаты. Оно проводится пальцем через прямую кишку. Перед обследованием желательно опорожнить кишечник. С помощью манипуляции определяют форму и размер железы, а также ее консистенцию. Процедура помогает установить наличие новообразований и воспаления в простате. Пальцевое исследование позволяет произвести забор секрета простаты.
2. Анализ мочи. Обследуют 2 порции: мочу, собранную в начале мочеиспускания, и мочу, которая была собрана в конце процесса. 1 порция указывает на состояние уретры, 2 – почек и мочевого пузыря. Наличие в моче лейкоцитов выше нормы (15 в поле зрения) говорит о воспалении.
3. После сбора мочи проводят массаж простаты, в результате чего получают ее секрет. Если его слишком мало и он не выделяется из уретры, а остается на ее стенках, собирают мочу после массажа. Она также информативна, как и сами простатические выделения. Здесь также определяют лейкоциты (их не должно быть больше 10), и, дополнительно, лецитиновые зерна, амилоидные тельца. Если первый анализ секрета железы не показал отклонений, это еще не говорит об отсутствии процесса. Предстательный сок может быть слишком вязким и закупоривать просвет протоков пораженных железок. Тогда секреторное отделяемое будет продуцироваться здоровыми железистыми клетками. Поэтому необходимо сдать подобный анализ несколько раз. Также производят бакпосев мочи и предстательного секрета, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибиотикам.
4. Общий анализ крови.
5. Анализ на наличие венерических заболеваний.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ, которое позволяет досконально оценить состояние простаты,
7. Урофлуометрия. С ее помощью оценивают скорость и время выведения мочи. Проводится специальным аппаратом, состоящем из датчиков и емкости. Все, что необходимо пациенту- помочиться в нее обычным образом.
8. Кровь на ПСА – простатический специфический антиген. Является показателем наличия опухолевых образований в предстательной железе &#8212, аденомы или рака,
9. Биопсия предстательной железы. Проводится при подозрении на наличие онкообразований.

Необходимым является сдача спермограммы, которая поможет подтвердить или опровергнуть бесплодие.

Терапия острого и хронического простатита

Острый простатит без осложнений обычно лечится амбулаторно. Госпитализация показана при сильной интоксикации или развитии осложнений.

Лечение острого простатита начинают с применения антибиотиков. Если состояние резко нарушено, их введение производят, не дожидаясь результатов анализа. Используют группы антибактериальных препаратов, которые способны проникать вглубь тканей предстательной железы. Они действуют на те виды бактерий, которые наиболее часто вызывают воспаление в ней. К таким антибиотикам относят фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

При получении анализов антибиотикотерапия может быть откорректирована по другому. Все зависит от возбудителя болезни и его чувствительности к препарату. Терапию меняют и в том случае, если через 2 дня от нее не наблюдается эффекта.

При остром воспалении предстательной железы показано введение болеутоляющих препаратов: Анальгин, Кетонов, Темпалгин, а также нестероидных противовоспалительных: Ибупрофен, Индометацин. Кроме пероральных средств используют и свечи, которые тоже оказывают анальгезирующий и противовоспалительный эффект: Витапрост, суппозитории с прополисом.

При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. Для этого используют растворы глюкозы, Рингера, Гемодез.

Назначают средства, которые улучшают кровообращение простаты: Кавинтон, Трентал. Они обеспечивают отход лимфы от железы, снимают ее отечность, способствуют выведению токсинов.

При остром простатите запрещается проводить массаж железы, так как это может спровоцировать развитие сепсиса.

Лечение хронического простатита зависит от стадии заболевания.







При острой форме применяют антибиотики. В стадии ремиссии терапия направлена в сторону поддержания нормального функционирования железы:

1. Препараты, нормализующие микроциркуляцию органа.
2. Противовоспалительные средства.
3. Важным является поддержание иммунной функции организма, которая снижается под воздействием курсов антибиотиков. Для этого пациентам назначают иммуностимуляторы.
4. При половой дисфункции возможно назначение антидепрессантов, успокоительных средств.
5. Массаж простаты.
6. Физиотерапия:
   • лазер,
   • ультразвук,
   • электрофорез ректально,
   • трансректальная микроволновая гипертермия,
7. Лечебная физкультура.

Физиопроцедуры при простатите помогают повысить тонус мышц тазового дна и уменьшить болевые ощущения.

Массаж простаты: цель и техника выполнения

Пальцевой массаж простаты преследует несколько целей.

Его применяют в качестве диагностики, для получения секрета железы, а также как метод лечения хронического простатита.

Самый распространенный метод этой процедуры – трансректальный. При этом пациента укладывают на правый бок с согнутыми в коленях ногами. Врач вводит указательный палец в анальное отверстие, продвигая его по прямой кишке. Затем производится массаж: аккуратные поглаживания каждой доли железы вокруг нее и по протокам. В конце процедуры проводят разминание борозды между долями для выделения секреторной жидкости.

Необходимо ориентироваться на ощущения пациента: не должно возникать боли при манипуляции. Процедура длится 1 минуту, полный курс составляет 15 сеансов.

Показателем качественно произведенного массажа является выделение нескольких капель секрета железы.

Подобная манипуляция, в первую очередь, усиливает циркуляцию крови в простате. Это ускоряет восстановление тканей и улучшает прохождение лекарственных средств, устраняет застойные явления и снимает воспаление.

Массаж помогает укрепить мышцы железы и промежности. Процедура позволяет вывести из органа застои семенной жидкости, благодаря чему простата очищается от бактерий и токсинов. Устраняется сдавление уретры, и налаживается мочеиспускание. Массаж повышает потенцию за счет усиления циркуляции семенной жидкости.

Кроме трансректального, существует инстилляционный метод и массаж на буже.

Инстиляционный метод начинается с введения лечебного раствора через уретру. Затем она зажимается, и производится массаж простаты пальцевым методом. При этом лечебный раствор проникает в железу, усиливая эффект процедуры. По окончании уретру разжимают, рекомендуют повременить с мочеиспусканием некоторое время. Повторно вводят препарат в уретру.

Массаж на буже производится через мочеиспускательный канал при помощи бужей &#8212, специальных инструментов для расширения и исследования трубчатых органов. Пациент находится в положении на правом боку. Буж вводится в уретру и придерживается одной рукой. Второй рукой производят поглаживание и надавливание на половой член сверху вниз. Длительность процедуры – 1 минута, после проводят введение лекарственных средств интрауретрально. Подобный массаж поддерживается антибиотикотерапией.

Пальцевое массажирование простаты – врачебная манипуляция, которая производится специалистом по четким показаниям.

Возможен вариант самостоятельного массажа: для этого ритмично напрягайте и расслабляйте мышцы вокруг анального отверстия. Эта процедура будет незаметна для окружающих и поможет укрепить железу.

Как и любая манипуляция, массаж предстательной железы имеет свои противопоказания:

• острое воспаление простаты,
• рак или аденома железы,
• геморрой,
• камни, кистозные образования в предстательном органе.

Профессионально выполненная процедура поможет восстановить структуру простаты и ее функции, а стимуляция восприимчивых точек устранит половую дисфункцию.

Простатит и народная медицина

Наряду с медикаментозными средствами помогут справиться с воспалением простаты и народные методы. Комбинируя эти 2 вида лечения, вы ускорите процесс выздоровления и избавитесь от неприятных ощущений.

Существует множество домашних рецептов, которые помогают в борьбе с простатитом. Вот некоторые из них:

• 500гр очищенных сырых тыквенных семечек прокрутить через мясорубку и смешать с 200гр меда. Из полученной массы сделать небольшие шарики. Употреблять перед приемом пищи 2 раза в день, не спеша, тщательно пережевывая и рассасывая. Семена тыквы содержат большое количество цинка, который необходим для мужского здоровья,
• черника оказывает противовоспалительное действие. Съедая в день по 200гр этой ягоды, вы поддержите свое мужское здоровье,
• петрушка, прежде всего, прославилась как кулинарная пряность. Но кроме этого, она также содержит в себе массу полезных веществ, в том числе тех, в которых нуждается мужской организм. Принимайте сок петрушки по 1ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Это поможет снять воспаление и наладить половую жизнь,
• возьмите зеленую кожуру каштанов вместе с шипами, измельчите и залейте кипятком. Употребляйте в виде чая,
• 300гр лука измельчить до кашицеобразной консистенции, добавить 100гр меда, 600мл сухого вина. Держать 1 неделю в темном и прохладном месте, периодически перемешивать. Процедить. Употреблять по 2ст.л. 3 раза в день перед едой. Эффективно при лечении хронического простатита.

Помогут ускорить выздоровление некоторые физические упражнения. Они стимулируют кровообращение в тазовой области и, соответственно, в простате.

1. Глубокие приседания ниже уровня колен. Оптимальное количество раз – 100. Выполнять 3 раза в неделю. Если пока такое число одномоментно не получается сделать, выполняйте приседания в несколько подходов с перерывами.
2. Ножницы. Сядьте на пол, упритесь руками об пол позади себя. Вытяните ноги перед собой, оторвите их от пола. Перекрещивайте их между собой. Движения напоминают работу ножниц.
3. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подведите к груди. Обхватите их руками. Удерживайте позу до 20 минут.
4. Обычная ходьба также прекрасно устраняет застойные явления.

Вы можете дополнить этот комплекс другими упражнениями, которые активизируют и разогревают мышцы.

Подростковый простатит

Сложно поверить, но простатит, который считался уделом среднего и пожилого возраста, в настоящее время значительно помолодел и встречается даже среди подростков. Он негативно сказывается на состоянии всего организма, а также на репродуктивной способности молодых людей.

Поэтому важно разобраться с причинами, которые приводят к подростковому простатиту:

• ранняя половая жизнь и сексуальная безграмотность. Незащищенные половые контакты способствуют процветанию венерических инфекций, которые способны вызвать бактериальное воспаление простаты,
• переохлаждение – способствующий фактор развития простатита. Температурный дисбаланс снижает иммунитет и подвергает организм инфекционной атаке,
• модные веяния – ношение слишком узкой одежды и нижнего белья нарушает циркуляцию крови в тазу и приводит к застойным процессам этой области,
• малоподвижный образ жизни – работа за компьютером современной молодежи заменяет спорт, прогулки и другое активное времяпрепровождение,
• чрезмерная сексуальная активность в прямом смысле истощает железу. Функции ее снижаются, а малое количество выделяемого секрета, ухудшение его качества делает ее более податливой к инфекциям.

Проявляется простатит у молодых людей по-разному. Одних беспокоят явные симптомы: гипертермия, сильная боль в паху с иррадиацией в соседние органы и при мочеиспускании. У других симптомы протекают в стертой форме. Появляется общая слабость, снижение активности, субфебрильная температура, выделения из уретры.

Очень важно не игнорировать признаки болезни, а вовремя начать лечение. Запущенный патологический процесс наложит отпечаток на состояние органа и жизнь молодых мужчин.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Меры профилактики простатита довольно просты, и соблюдать их совсем несложно.

В первую очередь, пересмотрите свой режим дня. Если у вас сидячая работа, обязательно введите в свой распорядок спортивные «пятиминутки». Разомните свое тело, больше двигайтесь. Это необходимо, чтобы заставить кровь быстрее «бегать» по сосудам. В то же время избегайте чрезмерных физических нагрузок, которые истощают организм.

Откажитесь от курения. Табачный дым спазмирует сосуды и нарушает кровообращение, уменьшая поступление кислорода к предстательной железе. Ограничивайте прием спиртных напитков.

Избегайте переохлаждения и нервного напряжения.

Стоит дозировано употреблять в пищу маринованные блюда, а также специи и соленья, острые соусы.

Следует соблюдать регулярность половой жизни и адекватность половых актов.

Нелеченый простатит грозит рядом осложнений: переходом в хроническую форму, развитием бесплодия, распространением процесса на почки и мочевой пузырь. К более грозным последствиям относят аденому и рак простаты. Возможно появление в железе гнойных очагов – абсцессов и переход в септическую форму.

Как видно, болезнь достаточно коварная. И, несмотря на всю деликатность вопроса, не стоит откладывать ее лечение. Блокируйте процесс на ранних стадиях его развития: только в этом случае вы сохраните свое здоровье и мужскую силу.