Абстиненция возникает при отказе алкоголика от употребления спиртного. Совокупность болезненных проявлений, называемая алкогольным абстинентным синдромом, напоминает похмелье, однако у абстиненции есть ряд отличительных признаков, например, продолжительность.
С абстинентным синдромом сталкиваются те люди, чья алкогольная зависимость достигла второй или третьей стадии. Существует множество негативных проявлений синдрома: тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение координации, резкая смена настроения и расстройство сна.
Есть вероятность, что патология перейдет в белую горячку, которую медики называют алкогольным делирием. При лечении применяется инфузионная терапия.
Что такое абстиненция
Алкогольная абстиненция иначе называется синдромом отмены. Как развивается эта патология? Сначала человек отказывается от приема спиртных напитков, затем возникает целый комплекс психологических и соматических нарушений, вегетативных и неврологических расстройств.
Только те, кто страдает зависимостью (начиная со второй стадии), сталкиваются с абстиненцией, которая отчасти схожа с похмельем. Однако существуют важные отличия.
При похмелье пациент не мучается от непреодолимого желания выпить, и длится оно всего несколько часов. Синдром отмены длится несколько дней.
От момента, когда человек начинает злоупотреблять спиртными напитками, до момента, когда появляется алкогольный абстинентный синдром, должно пройти определенное время. Это период от 2 до 15 лет.
Пол и возраст пациентов влияют на время возникновения патологии. Подростки и юноши, регулярно употребляющие спиртное, сталкиваются с признаками абстиненции уже через 1-3 года. 2-5 лет —, и заболевание можно назвать ярко выраженным и продолжительным. Что касается женщин, то у них патология появляется примерно через 3 года систематического приема алкоголя.
Код абстинентного синдрома по МКБ-10
F10.2. Синдром алкогольной зависимости. Из-за злоупотребления алкоголем появляются нарушениям психики и поведения.
F10.3. Синдром отмены. Из-за злоупотребления спиртным возникают расстройства психики и поведения.
О патогенезе абстинентного синдрома при алкоголизме
Существует несколько вариантов расщепления этилового спирта, который попадает в организм.
Первый путь: этанол перерабатывается при помощи алкогольдегидрогеназы (этот фермент в основном «работает» в клетках печени).
Второй вариант: в метаболизме участвует каталаза (фермент, присутствующий во всех клетках). Также этанол расщепляется при участии микросомальной этанолокисляющей системы (опять же в клетках печени). Во всех трех случаях распад этанола приводит к образованию ацетальдегида. Высокая токсичность этого органического соединения вызывает похмелье, внося разлад в работу всего организма.
Если человек здоров, то этанол в его организме метаболизируется преимущественно при участии алкогольдегидрогеназы. Злоупотребление спиртными напитками запускает процессы альтернативной переработки этанола, в которых задействованы каталаза и микросомальная этанолокисляющая система.
Из-за этого в крови растет количество ацетальдегида. Он накапливается в тканях и органах и влияет на синтез и распад дофамина —, особого вещества, влияющего на нейроны.
Длительное употребление горячительных напитков ведет к дисбалансу дофамина. Дефицит «гормона счастья» восполняется следующим образом: этанол соединяется с рецепторами нейронов. Если человек не принимает алкоголь, то недостаточное количество дофамина приводит к тому, что рецепторы не стимулируются должным образом. В трезвом состоянии пациент испытывает дискомфорт. Так происходит на первой стадии зависимости, недостаток «гормона счастья» становится причиной психической привязанности к алкоголю.
Вторая стадия алкоголизма —, время перелома: если пациент не принимает спиртное, то происходит срыв компенсации, усугубляемый активным синтезом и распадом дофамина. Высокий уровень дофамина провоцирует негативные вегетативные реакции, характерные для алкогольной абстиненции.
Дисбаланс дофамина наносит организму значительный вред: повышается артериальное давление, появляется беспокойство и раздражительность, нарушается сон. Уровень «гормона счастья» влияет на выраженность абстиненции. Превышение нормы в три раза приводит к белой горячке.
Ацетальдегид, о котором говорилось выше, не только влияет на количество нейромедиаторов, но и нарушает работу эритроцитов. Красные кровяные тельца не справляются с обеспечением тканей необходимым количеством кислорода, поэтому возникают метаболические нарушения и кислородное голодание. Тканевая гипоксия ведет к соматической симптоматике (еще один признак алкогольного абстинентного синдрома).
Сколько длится абстиненция? Чем сильнее поражен организм пациента, тем дольше сохраняются проявления синдрома. Знакомое многим похмелье досаждает человеку всего несколько часов, абстинентный синдром длится 2-5 суток. На третий день срыв компенсации достигает предела, симптомы становятся максимально выраженными. В особо запущенных случаях пациент страдает от патологии на протяжении 2-3 недель.
Симптомы абстиненции
Классификация алкогольной абстиненции связана с выраженностью симптомов, степенью тяжести и временем появления тех или иных признаков.
Разговор о классификации стоит начать со второй стадии зависимости. На этой стадии выделяется три степени тяжести:
На вопросы «Как пережить абстинентный синдром» и «Как выйти из состояния синдрома отмены» существует много ответов. Есть один полезный секрет: при борьбе с алкогольным абстинентным синдромом необходимо употреблять много жидкости. После запоя организм страдает от обезвоживания, поэтому надо пить воду (питьевую и минеральную), соки, зеленый чай и др.
Прогноз при абстинентном синдроме
Снятие абстиненции естественным путем, то есть без лечения, требует около 10 дней, при лечении в домашних условиях или амбулаторно —, около 5. Если алкогольный абстинентный синдром принял тяжелую форму, то прогноз зависит от выраженности симптомов и нарушений, от степени патологии.
Психопатологическая симптоматика с уклоном в белую горячку поддается лечению тяжелее всего. Нейровегетативный и висцеральный вариант лечится проще, и патология протекает за более короткий срок.
Важно не забывать, что уже сформировавшаяся зависимость от спиртного приводит к алкогольной абстиненции. Если больной алкоголизмом человек продолжает пить горячительные напитки, то его неправильный выбор влечет за собой усугубление состояния и прогрессирование зависимости.
Появление алкогольного абстинентного синдрома —, причина скорейшего обращения к наркологу. Специалист выберет действенную схему терапии. Пациента можно лечить медикаментозно, применить кодирование по Довженко, воспользоваться гипносуггестивным методом, установить кодирующий имплант.
После лечения человеку нужна реабилитация, программу которой также выбирает врач.