Удаление водянки яичка с помощью операции Росса

Операция Росса при водянке яичка (гидроцеле) − одна из традиционных методик хирургического вмешательства. Противопоказания к ее проведению отсутствуют, кроме низкого показателя свертываемости крови и хронических патологий на декомпенсационных стадиях. Процедура проводится в условиях специализированного стационара, ее продолжительность не превышает 40 минут. Послеоперационные рубцы почти незаметны. Из недостатков , необходимость применения общего наркоза.

Показания к назначению

Операция Росса назначается в плановом порядке мальчикам старше 2 лет с диагностированным сообщающимся гидроцеле. При данной форме врожденной патологии жидкость свободно перетекает по несросшемуся (необлитерированному) влагалищному отростку из оболочек яичка в брюшную полость.

Характерным отличительным признаком является наличие мягкого продолговатого образования, верхний край которого прощупывается у наружного пахового кольца. Утром мошонка может быть нормальных размеров, а к вечеру увеличивается. Целью оперативного вмешательства является купирование сообщения между оболочками тестикулы и брюшиной, создание канала для оттока жидкости.

В 80% случаев влагалищный отросток облитерируется самостоятельно в первые 1,5 года жизни ребенка, поэтому урологи в течение данного периода предпочитают выжидательную тактику. Операция Росса у мальчиков младшего возраста применяется в следующих случаях:

• гематомы и отеки мошонки (часты при несоблюдении рекомендаций по реабилитации),
• инфицирование области шва,
• повреждение пахового нерва, вследствие чего снижается чувствительность внутренней поверхности бедра,
• гиперестезия , болезненные ощущения, вызванные повреждением или рубцовым ущемлением нервных окончаний, проходит в течение 6-12 месяцев,
• атрофия яичка, происходит в случае нарушения кровообращения при отделении влагалищного отростка от семенного канатика.

Яичко после операции может подтянуться вверх и зафиксироваться в данном положении рубцовыми сращениями. Впоследствии потребуется его принудительное низведение. Существует также риск поздних осложнений в виде сниженного полового влечения или бесплодия (при повреждении семявыносящего протока).

В большинстве случаев у детей не возникает негативных реакций после операции Росса при условии ее корректного выполнения. При соблюдении сроков лечения и рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Профилактика

Уберечь ребенка от внутриутробного развития сообщающегося гидроцеле не всегда возможно. Риск повышается при неблагоприятно протекающей беременности, преждевременных родах. Отчасти можно повлиять лишь на один фактор , повышенное внутрибрюшное давление, возникающее во время физических упражнений или при частом плаче ребенка.

Читайте также: Особенности проявления гонорейного уретрита и его лечение

Что касается профилактики постоперационных рецидивов, то важно не допустить сдавливания или травмирования области промежности, физических перегрузок. Любое скопление выпота или крови может привести к повторному развитию патологии. Ранка должна обрабатываться антисептиками и поддерживаться в чистом и сухом состоянии.

Несвоевременное принятие мер по лечению гидроцеле повлечет недоразвитие яичка, нарушение сперматогенеза, что существенно снизит шансы на отцовство. С операцией Росса связан низкий процент рецидивов и осложнений, поэтому не следует откладывать ее проведение, доводя патологию до хронической стадии.