Лечебные мероприятия при варикоцеле 1 степени
Варикозное расширение вен семенного канатика , варикоцеле 1 степени , начальная стадия процесса, который может привести к бесплодию у мужчин. У 30-40% мужчин с диагностированными нарушениями сперматогенеза и невозможностью иметь детей обнаруживается данная патология. Наиболее часто встречается у юношей 14-15 лет.
Аргентинский хирург сербского происхождения О. Иваниссевич дал определение этому заболеванию: «,анатомо-клинический синдром, который анатомически характеризуется варикозом вен внутри мошонки, а клинически , венозным рефлюксом, например вследствие клапанной недостаточности яичковой вены»,.
Причины возникновения заболевания
Длительное время изучая причины развития этого заболевания, современные ученые-исследователи в области урологии и андрологии до сих пор не пришли к единому мнению по поводу причин возникновения варикоцеле.
Считается, что развитие процесса в левой яичковой вене обусловлено чаще всего врожденными анатомическими дефектами строения сосудов, питающих кровью и отводящих ее от яичка. Такое заболевание называют первичным, или идиопатическим, варикоцеле. Здесь играют свою роль особенности строения почечных и яичковых сосудов слева, недоразвитие или отсутствие клапанов вен, слабость мышечных волокон в стенках сосудов.
При вторичном процессе, который встречается чаще всего у взрослых, причинами являются опухолевые процессы в почках, забрюшинном пространстве, малом тазу.
Справа процесс встречается крайне редко и почти всегда свидетельствует о наличии новообразования.
Как следствие, повышается давление крови в венах, отводящих кровь из мошонки, особенно в положении стоя. Венозное гроздевидное сплетение вокруг яичка увеличивается, нарушается кровоснабжение и выработка сперматозоидов, что дополнительно усугубляется повышением на 2-3ºС местной температуры тканей.
Характерные симптомы
Различают 3 степени варикоцеле в зависимости от выраженности варикозного изменения вен семенного канатика. Расширение вен 1 степени , гроздевидное сплетение увеличено, но это можно определить только при пальпации мошонки во время натуживания.
2 степень поражения характеризуется визуальным увеличением половины мошонки, выраженными пальпаторными изменениями вен яичка при переходе в положение стоя и натуживании. Если болезнь перешла в 3 степень, то присоединяются атрофия, уменьшение размеров и плотности яичка, а также изменения в спермограмме.
Читайте также: Характеристика Тадалафила и его применение при импотенции
Симптоматика варикозного расширения вен семенного канатика 1 степени скудна. Могут беспокоить незначительный дискомфорт в мошонке на стороне поражения, пациент сам у себя, а чаще всего хирург при осмотре, определяет мягкое образование сзади яичка, увеличивающееся, за счет наполнения венозной кровью, при переходе из положения лежа в положение стоя.
Во многих случаях какие-либо жалобы отсутствуют, и первым признаком является обнаружение мужского бесплодия.
Методы диагностики
Диагноз варикоцеле ставится прежде всего на основании пальпаторного обследования мошонки хирургом в положении пациента лежа, стоя, при натуживании.
Подтвердить предположение помогает ультразвуковое исследование мошонки с доплеровским сканированием. Оно выявляет обратный ток крови в гроздевидное сплетение. Во время этого исследования проводится проба Вальсальвы: пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание на 10-15 секунд, что дополнительно увеличивает приток крови к мошонке.
Для исключения аномалий развития и новообразований почек, почечных сосудов, мочеточников выполняется УЗИ этих органов, магнитно-резонансная томография органов забрюшинного пространства.
Влияние последствий варикоцеле на детородную функцию мужчин исследуется при помощи изучения качества спермы , спермограммы. Основные показатели нормальной спермограммы:
Профилактика
При соблюдении некоторых мероприятий возможно замедление прогрессирования процесса, и операция может не потребоваться. Для этого необходимо:
- регулярно заниматься физической культурой, избегая при этом длительных статических нагрузок (тяжелая атлетика), которые приводят к повышению давления в брюшной полости,
- правильно питаться, регулярно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой, тем самым избегая запоров,
- вести регулярную половую жизнь,
- носить удобное натуральное нижнее белье,
- уменьшить употребление алкоголя, исключить курение,
- возможно по назначению врача принимать венотоники , препараты, усиливающие тонус сосудистой стенки вен.
Это позволит замедлить течение заболевания и, возможно, избежать его осложнений, таких как мужское бесплодие.
