Эндометриоз характеризуется разрастанием внутреннего покрова матки — эндометрия, вследствие чего происходят нарушения в репродуктивной функции и менструальном цикле.
Для медикаментозной терапии данного заболевания широко применяют гормональные препараты. Утрожестан при эндометриозе является наиболее часто используемым лекарственным средством из группы прогестагенов, положительно зарекомендовавший себя среди врачей и пациенток. Являясь аналогом женского полового гормона прогестерона, Утрожестан используется как для профилактики, так и для комплексного лечения данного заболевания.
Основные симптомы эндометриоза
Симптомами эндометриоза являются обильные болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей, боли при половом акте, бесплодие. Реже встречаются экстрагенитальные проявления эндометриоза, которые проявляются кровянистым отделяемым из кишечника, мочевого пузыря, пупка. У некоторых женщин наблюдаются резкие боли в промежности и прямой кишке, возникающие при акте дефекации или опорожнения мочевого пузыря. Поскольку эти симптомы характерны для многих других заболеваний, диагностика эндометриоза затруднена.
Показания к применению препарата
Утрожестан имеет широкий спектр применения в гинекологии. Он эффективно возмещает нехватку эндогенного прогестерона, способствуя правильному формированию эндометрия. При эндометриозе Утрожестан назначают с целью снижения выработки эстрогенов в организме, что позволит подавить рост эндометрия в матке.
Чаще всего медикаментозное лечение эндометриоза практикуют у молодых и нерожавших женщин, для которых основной целью терапии является восстановление детородной функции. Утрожестан также незаменим в качестве профилактики эндометриоза у пациенток, включенных в группу риска.
Помимо лечения и профилактики эндометриоза, Утрожестан используют при различных прогестерондефицитных состояниях:
- влагалищные кровотечения, причина которых не установлена,
- нарушения в свертывающей системе крови,
- рак молочных желез и половых органов,
- тяжелые нарушения в работе печени в анамнезе либо на момент терапии,
- период лактации.
С осторожностью Утрожестан применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, астме, артериальной гипертензии, эпилепсии, тяжелых заболеваниях почек. Беременные во 2–3 триместре должны принимать лекарство под строгим контролем врача.
Побочное действие
Несмотря на множество исследований, доказавших безопасность Утрожестана при правильном приеме, он, как и любое лекарство, имеет побочные эффекты.
Чаще всего встречаются головные боли, головокружение, сонливость. Эти симптомы могут возникать через несколько часов после употребления капсул и корректируются путем уменьшения дозировки Утрожестана. Рекомендуется принимать капсулы на ночь или перейти на интравагинальное введение.
Могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом — тошнота, рвота, диарея, запор. В редких случаях при приеме Утрожестана пациентки отмечают кожный зуд и появление акне. Иногда женщины отмечают изменения менструального цикла: отсутствие менструаций или межменструальные кровотечения характерны при приеме всех препаратов группы прогестагенов.
При интравагинальном введении Утрожестана возможно возникновение местной аллергической реакции, которая проявляется в виде покраснения, зуда и жжения слизистой оболочки влагалища. Возможно появление маслянистых выделений.
Несмотря на обширный список побочных эффектов, отзывы врачей об Утрожестане положительные, поскольку при его грамотном применении риск осложнений сведен к минимуму. При обнаружении какого-либо из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу для принятия решения об изменении дозировки Утрожестана либо об отмене лекарства.
Цена препарата и его аналоги
Поскольку необходим длительный прием гормональных препаратов, важен тот факт, что Утрожестан имеет приемлемую стоимость — около 300–400 руб. за упаковку.
В Утрожестане содержится микронизированный прогестерон, который полностью идентичен натуральному. Структурными аналогами Утрожестана являются Ипрожин и Праджисан.
Праджисан выпускается в форме капсул и геля. Капсулы предназначены для употребления внутрь и интравагинального применения, гель вводится во влагалище при помощи одноразового аппликатора. Ипрожин, как и Утрожестан, применяется перорально или вводится во влагалище.
При лечении эндометриоза часто используют Дюфастон, который по составу похож на прогестерон, но является его синтетическим аналогом. Выпускается только в таблетках для приема внутрь.