Большинство женщин хотя бы один раз в течение жизни переносили вульвовагинальный кандидоз. У 40–45% больных заболевание повторяется, а 5% женщин страдают от хронической формы патологии.
Многие недооценивают опасность грибковой инфекции и игнорируют ее первые симптомы. Без адекватного лечения болезнь прогрессирует и снижает качество жизни. Патогенные микроорганизмы распространяются на здоровые ткани и создают новые очаги поражения. Чем дольше развивается вульвовагинальный кандидоз, тем труднее его вылечить.
О заболевании
Вульвовагинальным кандидозом называется инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки вульвы, влагалища, уретры и кожи промежности. Его возбудителями являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Вульвовагинальный кандидоз чаще всего вызывает вид Candida Albicans. От 80 до 92% эпизодов патологии приходится на его долю. В остальных случаях выявляют представителей:
- Леворин,
- Амфотерицин.
Имидазолы:
- Изоконазол,
- Кетоконазол,
- Бифоназол,
- Миконазол,
- Клотримазол.
Триазолы:
- Флуконазол,
- Итраконазол.
Флуконазол считается «золотым стандартом» терапии вульвовагинального кандидоза. К нему особенно чувствительны грибки вида Candida Albicans.
Очаги поражения обрабатывают антисептическими растворами (пищевой соды, борной кислоты, перманганата калия). Их используют для ванночек, спринцеваний или для смачивания вагинальных тампонов. На слизистую оболочку влагалища врач наносит анилиновые красители.
Показаны антисептические препараты в форме свечей (Бетадин, Вокадин, Йодоксид). Их вводят перед сном. Борная кислота может быть назначена в виде вагинальных капсул. В тяжелых случаях применяют гормональные кремы (кортикостероиды 1 и 2 класса).
Лечение грибковых инфекций затруднено из-за быстро развивающейся устойчивости возбудителей заболевания к лекарственным средствам. Грибковые клетки мутируют и вырабатывают ферменты, снижающие воздействие на них лекарства. Они обзаводятся «помпами», которые буквально выбрасывают действующее вещество из клеток.
С целью преодоления проблемы резистентности патогенных микроорганизмов создан принципиально новый антимикотический препарат Сертаконазол. Его молекула содержит азоловую и бензотиафеновую структуры, усиливающие друг друга. Рекомендуется однократное применение Сертаконазола для наружного применения в виде свечей или крема.
Лечение осложненных форм вульвовагинального кандидоза
Нередко грибковое заболевание осложняется бактериальной инфекцией. В таких случаях лечение вульвовагинального кандидоза осуществляют комплексными препаратами, содержащими, кроме антимикотических, антибактериальные, гормональные или антисептические вещества.
Препарат Макмирор имеет в своем составе антимикотик Нистатин и антибактериальное средство Нифурател. Макмирор применяется наружно и в виде свечей.
Обоснована комбинация антимикотиков с Метронидазолом. Он активен в отношении бактерий и простейших. Для лечения вульвовагинального кандидоза используют комплексный препарат Нео-Пенотран в виде вагинальных свечей. Они содержат Миконазол и Метронидазол.
Успешно применяются комбинированные средства: Травокорт (Изаконазола нитрат + Дифторкортолона-21-валерат), Клион-Д (Миконазол + Метронидазол), Полижинакс (Нистатин + Неомицин + Полимиксин) и Тержинан (Нистатин + Неомицина сульфат + Тернидазол + Преднизолон).