Особенности лечения респираторной хламидийной инфекции

У детей и взрослых часто диагностируется такая патология, как респираторный хламидиоз. При этом заболевании поражаются органы зрения, бронхи, трахея и легочная ткань. Нередко хламидиоз выявляется у новорожденных малышей.

Проблема респираторного хламидиоза

Наряду с типичными возбудителями, пневмонию и бронхит могут вызывать атипичные микробы. К ним относятся хламидии. Это микроорганизмы, которые обладают свойствами бактерий и вирусов. Респираторный хламидиоз отличается от урогенитального механизмом и возможными путями заражения. При данной патологии инфицирование чаще всего происходит через загрязненные предметы и аэрогенным механизмом.

Хламидийная инфекция может привести к ОРЗ, конъюнктивиту, ларинготрахеиту (сочетанному воспалению трахеи и бронхов), пневмонии и астме. Иначе данное заболевание называется орнитозом. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде менингита, увеличения печени и селезенки, сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Виды хламидий

Причины заражения и характеристика возбудителя

Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются Chlamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci. Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования. Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.

В группу риска входят дети, работники птицеферм, сельские жители, сотрудники зоомагазинов и лабораторий. Больной человек является источником инфекции. Возбудители респираторного хламидиоза имеют следующие особенности:

  • полимеразная цепная реакция,
  • исследование биоптатов,
  • общие клинические анализы крови и мочи,
  • бронхоскопия.

При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:

  • жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание,
  • притупление перкуторного звука,
  • очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация,
  • влажные и крепитирующие хрипы.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.

Метод прямой иммунофлуоресценции

Как лечить проблему

При развитии респираторного хламидиоза проводится этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапия. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся Азитромицин Форте, Сумамед, Азитрокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Эритромицин-Лект, Вильпрафен, Спирамицин-Веро и Ровамицин. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.

При респираторном хламидиозе эффективны фторхинолоны (Глево, Таваник, Лефокцин, Флексид, Офлоксацин-Зентива, Таривид, Заноцин ОД, Ципролет, Цифран и Ципробай), а также тетрациклины (Доксал, Доксициклин-Акос). Возможно сочетание макролидов с Бисептолом, сульфаниламидами и Фуразолидоном. Эффективны только те антибиотики, которые действуют на внутриклеточных паразитов. Этиотропная терапия длится около 2 недель.

При респираторном хламидиозе часто назначаются муколитики, отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. При сильной лихорадке показан прием антипиретиков (Панадол). При наличии хламидий в слизистых оболочках бронхов полезны ингаляции. Иногда требуются вибрационный массаж и бронхиальный лаваж.

При конъюнктивите применяются антибактериальные капли и мази. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации назначаются ЛФК, дыхательная гимнастика и физиопроцедуры. Таким образом, появление признаков респираторного хламидиоза в виде кашля, насморка и боли в горле является поводом для обращения к врачу и обследования.