У детей и взрослых часто диагностируется такая патология, как респираторный хламидиоз. При этом заболевании поражаются органы зрения, бронхи, трахея и легочная ткань. Нередко хламидиоз выявляется у новорожденных малышей.
Наряду с типичными возбудителями, пневмонию и бронхит могут вызывать атипичные микробы. К ним относятся хламидии. Это микроорганизмы, которые обладают свойствами бактерий и вирусов. Респираторный хламидиоз отличается от урогенитального механизмом и возможными путями заражения. При данной патологии инфицирование чаще всего происходит через загрязненные предметы и аэрогенным механизмом.
Хламидийная инфекция может привести к ОРЗ, конъюнктивиту, ларинготрахеиту (сочетанному воспалению трахеи и бронхов), пневмонии и астме. Иначе данное заболевание называется орнитозом. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде менингита, увеличения печени и селезенки, сердечной недостаточности и тромбоэмболии.
Причины заражения и характеристика возбудителя
Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются Chlamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci. Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования. Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.
В группу риска входят дети, работники птицеферм, сельские жители, сотрудники зоомагазинов и лабораторий. Больной человек является источником инфекции. Возбудители респираторного хламидиоза имеют следующие особенности:
- полимеразная цепная реакция,
- исследование биоптатов,
- общие клинические анализы крови и мочи,
- бронхоскопия.
При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:
- жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание,
- притупление перкуторного звука,
- очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация,
- влажные и крепитирующие хрипы.
Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.
Как лечить проблему
При развитии респираторного хламидиоза проводится этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапия. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся Азитромицин Форте, Сумамед, Азитрокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Эритромицин-Лект, Вильпрафен, Спирамицин-Веро и Ровамицин. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.
При респираторном хламидиозе эффективны фторхинолоны (Глево, Таваник, Лефокцин, Флексид, Офлоксацин-Зентива, Таривид, Заноцин ОД, Ципролет, Цифран и Ципробай), а также тетрациклины (Доксал, Доксициклин-Акос). Возможно сочетание макролидов с Бисептолом, сульфаниламидами и Фуразолидоном. Эффективны только те антибиотики, которые действуют на внутриклеточных паразитов. Этиотропная терапия длится около 2 недель.
При респираторном хламидиозе часто назначаются муколитики, отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. При сильной лихорадке показан прием антипиретиков (Панадол). При наличии хламидий в слизистых оболочках бронхов полезны ингаляции. Иногда требуются вибрационный массаж и бронхиальный лаваж.
При конъюнктивите применяются антибактериальные капли и мази. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации назначаются ЛФК, дыхательная гимнастика и физиопроцедуры. Таким образом, появление признаков респираторного хламидиоза в виде кашля, насморка и боли в горле является поводом для обращения к врачу и обследования.