Воспалительное поражение предстательной железы может протекать как в острой, так и в хронической форме. Это заболевание нуждается в комплексном подходе, с использованием не только лекарственных медикаментов, но и альтернативных методик воздействия на предстательную железу.
Острый и хронический простатит возникает под действием различных экзогенных и эндогенных факторов. В качестве наиболее вероятных причин возникновения этой патологии выделяют инфекции, передающиеся половым путём, малоподвижный образ жизни (гиподинамию) и длительное половое воздержание.
Независимо от провоцирующих факторов, каждому пациенту с диагностированным простатитом следует настроиться на длительное комплексное лечение, воздействующее не только на симптомы, но и на первопричину болезни.
Терапия острого простатита
В клинической картине острой формы воспалительного поражения предстательной железы ведущую роль занимают дизурические расстройства, а также болевой синдром.
Для острого простатита характерна интенсивная боль в нижней части живота, промежности, мошонке, в прямой кишке и пояснице. Кроме болевых ощущений пациенты предъявляют жалобы на расстройства мочеиспускания, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, а также на прерывистую струю урины.
В 80% случаев острый простатит возникает на фоне попадания инфекционных агентов в железистую ткань предстательной железы. Именно поэтому план комплексного лечения острой формы простатита включает прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия и противовоспалительных средств.
Степень запущенности и масштаб поражения простаты при остром инфекционно-воспалительном процессе определяется с помощью трансректального ультразвукового исследования. Если у мужчины присутствуют симптомы общей интоксикации организма и выраженные дизурические расстройства, то ему рекомендована госпитализация. При умеренной выраженности клинических симптомов острый простатит лечат в амбулаторных условиях.
Когда медицинские специалисты занимаются терапией острой формы воспалительного поражения предстательной железы, то они могут столкнуться с повышенным риском возникновения таких осложнений:
- формирование ограниченного гнойно-воспалительного очага в предстательной железе (абсцесс),
- переход острой формы воспалительного процесса в хроническую.
Если пациенту было своевременно подобрано комплексное лечение острой формы простатита, то процесс выздоровления не займет много времени. Когда заболевание диагностируется в запущенной стадии, повышается риск возникновения кальцинатов и очагов фиброзирования предстательной железы, что со временем приведет к нарушению ее функционального состояния.
Одним из наиболее эффективных способов оценки состояния предстательной железы, является трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
Терапия хронического простатита
Большинство мужчин с хронической формой воспалительного поражения предстательной железы не догадываются о развитии заболевания. Подобная тенденция обусловлена длительным бессимптомным течением хронического воспалительного процесса. По мере прогрессирования воспалительных изменений у мужчины появляется ноющая боль в нижней части живота и промежности, угнетается эректильная функция, а также появляются расстройства мочевыделения.
Характер терапии данного заболевания тесно связан с первопричиной воспалительного поражения. Если патологические изменения были вызваны проникновением инфекции, то пациенту назначают курс антибактериальной терапии.
Средняя продолжительность лечения хронического простатита составляет от 5 до 10 недель. Кроме антибактериальных препаратов, терапию дополняют иммуностимуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами, поливитаминными комплексами и альфа адреноблокаторами. Последняя группа лекарственных средств назначается в редких случаях с целью расслабления гладкомышечных элементов простаты и мочеиспускательного канала при выраженных дизурических расстройствах.
Наряду с медикаментозной терапией, в комплексном лечении хронического простатита используются физиотерапевтические методики, которые благоприятно влияют не только на предстательную железу, но и на мочеполовую систему в целом.
В медицинской практике выделяют не только инфекционный и неинфекционный хронический простатит, но и асимптоматическую форму заболевания. Это состояние протекает без каких-либо клинических проявлений, в результате чего затрудняется его диагностика. Многие специалисты в области урологии склонны утверждать, что асимптоматическая форма хронического простатита не предусматривает специализированное лечение. Для нормализации физиологических процессов в предстательной железе достаточно нормализовать питание, двигательный режим и образ жизни в целом.
Антибиотики в комплексном лечении
Независимо от клинической формы простатита, антибактериальная терапия является основным способом борьбы с инфекционно-воспалительным поражением. Для пациентов с острой формой инфекционного простатита антибиотики являются «скорой помощью», препятствующей распространению патологического очага и ухудшению общего состояния.
Подбор антибиотиков осуществляется в зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. При попадании нескольких видов инфекционных возбудителей мужчинам назначают прием антибиотиков широкого спектра действия.
Особой популярностью в урологической практике пользуются антибактериальные средства из группы макролидов. Это обусловлено способностью таких препаратов проникать в глубокие слои предстательной железы, ликвидируя при этом инфекционный очаг.
Стандартная терапия острого или хронического инфекционного простатита антибиотиками из группы макролидов, продолжается 2 недели. Если признаки улучшения общего состояния отсутствуют, то препарат отменяют с последующей его заменой.
Противовоспалительные средства
Независимо от наличия или отсутствия инфекционных возбудителей, важным звеном комплексной терапии любой из форм простатита являются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Эта лекарственная группа назначается в форме инъекций, таблеток, капсул и ректальных суппозиториев.
Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов основан на процессе блокирования поступления простагландинов и гистамина в системный кровоток. На фоне приема НПВС у пациентов с хронической и острой формой воспалительного поражения предстательной железы улучшается общее самочувствие, снижается интенсивность болевого синдрома, нормализуется процесс опорожнения мочевого пузыря и снижается температура тела.
Кроме того, использование нестероидных противовоспалительных медикаментов в составе комплексной терапии простатита дает возможность предотвратить структурные и функциональные изменения в простате, возникающие на фоне длительного воспаления.
Наименования и дозировки лекарственных средств подбирает лечащий врач, учитывая при этом индивидуальные особенности организма пациента и характер течения болезни.
В комплексной терапии хронического и острого простатита, используются такие наименования таблетированных противовоспалительных средств:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин),
- Мелоксикам,
- Ибупрофен,
- Нимесулид,
- Диклофенак.
Высокой эффективностью и скоростью наступления терапевтического эффекта, отличаются ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными компонентами. В качестве наиболее эффективных ректальных противовоспалительных свечей выделяют:
- ихтиоловые свечи,
- Ибупрофен,
- Диклофенак,
- суппозитории с прополисом,С
- свечи Тиотриазолин, обладающие противовоспалительным и регенераторным эффектом,
- Простатилен.
- свечи на основе облепихового масла,
- Простопин,
- Кетопрофен.
Ректальные суппозитории Простатилен зарекомендовали себя в качестве наиболее эффективного средства, содержащего натуральный экстракт половых желез крупного рогатого скота. Этот биологически активный компонент снижает не только интенсивность воспалительной реакции, но и восстанавливает функциональное состояние предстательной железы.
Еще одним эффективным средством являются ректальные свечи Простопин, действие которых обусловлено содержанием натуральных продуктов пчеловодства.
Если у пациента наблюдается выраженный воспалительный процесс с яркой клинической симптоматикой, то ему назначают инъекционное введение таких противовоспалительных средств, как Диклофенак и Мелоксикам.
В качестве эффективного дополнения к комплексной терапии хронического и острого простатита нередко используют рецепты фитотерапии.
Существующие нетрадиционные способы профилактики и лечения простатита не могут быть использованы в качестве единственного и основного лечения, так как подобные действия могут привести к стремительному прогрессированию болезни и возникновению серьезных осложнений. Перед тем как пользоваться советами народных целителей рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом.
Иммуностимулирующая терапия
Одним из ключевых факторов в возникновении и стремительного прогрессирования воспалительного поражения предстательной железы является низкий иммунный статус. Независимо от формы данного заболевания, пациентам назначают курс приема иммуностимулирующих препаратов.
Максимальный терапевтический эффект от использования иммуностимуляторов можно получить только при условии их комбинированного использования с другими группами лекарственных средств.
С лечебно-профилактической целью для укрепления иммунитета мужчинам назначают поливитаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту и цинк. При недостаточном поступлении этих веществ в мужской организм очень часто развиваются структурно-функциональные заболевания репродуктивной системы.
Широкой популярностью пользуются иммуностимуляторы растительного происхождения, среди которых выделяют натуральный экстракт эхинацеи пурпурной.
Аппаратная физиотерапия
Методики физиотерапевтического воздействия оказывают не только положительный эффект на состояние мочеполовой системы, но и активизируют действие лекарственных медикаментов.
Использовать методики аппаратной физиотерапии допустимо только вне фазы обострения воспалительного процесса.
К основным преимуществам этого вида лечения можно отнести:
- Усиление кровотока в тазовой области, в результате чего улучшается доставка питательных веществ и лекарственных медикаментов к железистой ткани простаты.
- Физическое воздействие на тазовую область благоприятно сказывается на лимфотоке, в результате чего усиливается местный иммунитет и ускоряется процесс ликвидации воспалительного очага.
- Под действием физиотерапии улучшаются обменные процессы и ускоряется регенерация поврежденной предстательной железы.
- Улучшается проницаемость мембран живых клеток, что способствует улучшению проникающей способности лекарственных медикаментов.
В комплексной терапии хронического простатита широко используются такие виды аппаратного физиотерапевтического воздействия:
- УВЧ терапия,
- гальванизация,
- микроволновая терапия,
- электростимуляция,
- магнитотерапия.
Важно помнить, что каждый из перечисленных методов обладает рядом показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом их использования. Кроме того, до начала самостоятельного применения специальных бытовых приборов для лечения и профилактики простатита рекомендовано согласовать действия с лечащим врачом урологом.
Массаж простаты
Несмотря на то, что мануальное воздействие на предстательную железу через прямую кишку является физическим методом лечения, медицинские специалисты склонны выделять его как отдельную методику. Правильное мануальное воздействие на простату улучшает локальный кровоток и лимфоток в железе, ускоряет метаболизм питательных веществ, а также улучшает отток секрета простаты и урины.
Трансректальный массаж предстательной железы противопоказан мужчинам с хроническими и острыми заболеваниями прямокишечной области, а также при инфекционной природе воспалительного процесса.
Первые несколько массажных процедур рекомендовано выполнять в условиях врачебного кабинета. Это позволит избежать распространенных ошибок и осложнений, связанных с несоблюдением массажной техники. После того как пациент освоит технику мануального воздействия на простату, данную процедуру можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативных методик лечения, а также при возникновении характерных осложнений простатита, мужчинам назначают оперативное вмешательство. Абсолютным показанием для выполнения операции является локальное скопление гноя в области предстательной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования, а также необходимость восстановления проходимости мочеиспускательного канала.