Цирроз печени представляет собой патологическое разрастание и развитие рубцовой ткани органа, которая мешает его нормальной работе. Если пациент страдает алкогольной зависимостью, это, в значительной мере, ухудшает ситуацию, поскольку орган испытывает максимальные нагрузки.
В этом случае последствия заболевания могут стать необратимыми. Вылечить его возможно при раннем диагностировании и правильном, вовремя назначенном курсе лечения. При этом одну из главных ролей играет полный отказ от употребления спиртных напитков.
Общие сведения
Печень является одним из самых важных органов пищеварительной системы человека, она производит необходимые вещества для расщепления и усвоения жиров, а также отфильтровывает токсические вещества, проходящие из кишечника в кровь.
Кроме того, она производит основные белки и гормоны для кровеносной системы, жизненно необходимые для общего обмена веществ, регуляции жизнедеятельности организма и свертывания крови, и контролирует противодействие организма инфекциям.
При развитии заболевания нормальная живая ткань замещается рубцовой, что препятствует ее функционированию.
Чаще всего цирроз является следствием хронического воспалительного процесса, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя, а также вирусами гепатита B и C. Другими причинами, вызывающими такое воспаление могут быть воздействие сильных лекарственных средств, наследственные факторы, а также неправильное питание, содержащее недостаточное количество белков.
Классификация заболевания
Заболевание имеет код К70.3 по системе МКБ.
По характеру и размеру повреждений тканей цирроз определяется как мелкоузловой, крупноузловой или смешанный. Медики делят цирроз на три вида в зависимости от уровня повреждения тканей.
Кома является терминальной стадией цирроза, при котором происходит полный отказ печени, состояние больного постоянно ухудшается, нарушается дыхание и кровообращение, человек постепенно умирает.
Алиментарный тип характерен для людей, которые в значительной мере нарушают сбалансированные нормы питания, заменяя необходимый организму белок на углеводы и химически производимые заменители. При этом заболеванию способствуют ожирение и диабет. Продолжительность жизни при таком образе питания сильно сокращается.
Аутоиммунный тип заключается в замещении клеток органа соединительной и жировой тканью, что грозит возникновением опасных для жизни осложнений.
Кардиальный тип классифицируется как вторичный, поскольку главная причина патологии —, хроническая сердечная недостаточность.
Симптомы цирроза печени
На первом этапе заболевания клинические признаки и симптомы могут не проявляться вовсе, либо быть настолько размытыми, что достаточно трудно определить начавшуюся болезнь. Прежде всего, это общее ухудшение самочувствия, утомляемость, постоянное чувство усталости, потеря аппетита. Иногда резко повышается или понижается артериальное давление, временами может возникать боль в правой стороне живота.
Если болезнь продолжает развиваться, и пациент не обращается к врачу, начинают проявляться явные симптомы цирроза печени, схожие у мужчин и женщин.
- Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать состав тканей, компьютерная дает рентгеновское изображение.
- Пункционное биопсическое исследование является пробой внутренних тканей, эластография – альтернатива биопсии, определяет фиброзное поражение с помощью ультразвука.
- При эзофагогастродуоденоскопическом исследовании осматривают состояние пищевода и желудка с применением видеоэндоскопа.
- Ретроградная холангиография проводится с применением красящих веществ для исследования системы желчеотделения.
- Гепатопротекторы активизируют функции клеток, наиболее эффективными среди них считаются препараты на основе расторопши.
- Аденометиониновая группа назначается для регенерации фиброзных тканей, они увеличивают желчеотделение, фильтруют токсины, активизируют деление клеток и препятствуют негативному воздействию на ткани мозга.
- Содержащие урсодезоксихолевую кислоту лекарства защищают ткани от разрушения.
- Комплексы с витаминами группы В, А, С и Е значительно улучшают обмен веществ.
- Глюкокортикоидные синтетические гормоны борются с воспалением, исключая появление новых рубцов.
- Ингибиторы ангиотерзин-превращающего фермента нормализуют артериальное давление и препятствуют воспалению.
- Ингибиторы тканевого протеаза уменьшают скорость распада белков, что в значительной мере уменьшает вероятность появления фиброзной ткани.
Все указанные процедуры дают возможность специалистам точно определить проблемы, связанные с постановкой диагноза и назначения соответствующего курса лечения у больных с подозрением на цирроз.
Лечение цирроза печени
При лечении алкогольного цирроза какие-либо прогнозы можно давать только при выявлении болезни на ранней стадии, когда степень патологии тканей еще не слишком высока.
Шансы излечить заболевание полностью остаются, они значительно увеличиваются при своевременном назначении терапии, полном соблюдении рекомендаций лечащего врача, при нормальном весе тела пациента и, обязательно, при полном отказе от употребления алкогольных напитков.
Для определения статистических показателей выживаемости при данном заболевании обычно считается количество умерших пациентов в процентном отношении к тем, кто прожил после постановки диагноза более 5 лет. По статистике показатель выживаемости при этой болезни достаточно высок: более половины живут дольше 7 лет. У больных циррозом в последней стадии срок выживаемости составляет примерно полгода, их причисляют к группе инвалидности, единственным способом излечения является трансплантация.
Развитие болезни дифференциальное, у мужчин оно проходит значительно легче и с менее выраженными симптомами, чем у женщин. Существует несколько вариантов лечения, все они являются комплексными, включающими в себя консервативные методы, диету, иногда требуется хирургическое вмешательство.
Болезнь на первой стадии, судя по отзывам, неплохо лечится народными средствами и травами. Любой вариант терапии обязательно включает в себя соответствующую диету, обычно это диета №5, основные принципы которой заключаются в дробном питании, то есть больным рекомендуется 5-6 разовый прием пищи. Из меню полностью исключаются острые, жирные и копченые продукты, ограничено употребление соли, белка. При этом рекомендуется включать продукты, содержащие значительное количество витаминов и микроэлементов.
Иногда комплекс терапии дополняют лечением стволовыми клетками. Стволовые клетки —, это незрелые клетки живого организма, способные обновляться самостоятельно. Они вводятся в виде внутривенных капельных инфузий два раза с промежутком в 2 месяца. При попадании в организм они переносятся кровотоком в печень и преобразовываются в гепатоциты. При этом фиброзы исчезают, структура становится более однородной, функциональность органа постепенно восстанавливается.
Исход лечения в любом случае зависит от того, на каком этапе начата терапия. Чем раньше поставлен диагноз, чем более тщательно больной выполняет все необходимые рекомендации доктора, тем более благоприятный прогноз может дать лечащий врач.
Медикаментозные методы
Заболевание эффективно лечится медикаментозными препаратами, при стандартном комплексном лечении врач назначает группу медикаментов, взаимодействие которых оказывает максимальное терапевтическое воздействие.
Принимать любые медикаменты можно только после назначения их больному лечащим врачом. При появлении любых тревожных симптомов при их приеме также обращайтесь к специалисту.
Хирургические методы
В некоторых случаях окончательный диагноз ставится больному только после срочной госпитализации в отделение скорой помощи или хирургии с совершенно другим диагнозом, например, варикозное кровотечение, перитонит либо печеночная энцефалопатия.
Хирургическое вмешательство проводится только в исключительных случаях, когда состояние больного значительно ухудшилось, и промедление может вызвать серьезные осложнения, опасные для его жизни.
Операционным путем проводится удаление из живота лишней жидкости в тех случаях, когда невозможно контролировать отечность с помощью медикаментозных средств или диеты.
Операция относится к малой хирургии, проводится под местной анестезией на небольшой области живота пациента и не требует особого послеоперационного ухода. В более серьезных случаях, например, для купирования кровоточащих вен и артерий печени, проводится процесс лигирования кровоточащих полос: хирург связывает поврежденные сосуды эластичными лентами.
Чтобы остановить кровотечение, также может применяться шунтирование: шунт позволяет создать новый канал для оттока крови и снижения давления.
При активном прогрессировании болезни, особенно на последней стадии, крайним хирургическим методом является трансплантация, при которой больному пересаживается здоровый донорский орган. Операция по пересадке —, это очень сложная дорогостоящая процедура, которая требует от пациента абсолютного отказа от употребления спиртных напитков до конца жизни.
Осложнения при алкогольном циррозе
Существует ряд серьезных осложнений, приводящих к фатальным последствиям, которые развиваются на основе цирроза и требуют неотложной медицинской помощи.
Портальная гипертензия —, это постоянно кровоточащий варикоз в желудке или пищеводе, который развивается на фоне повышенного давления из-за ограниченного кровообращения в печени. Диагностика проводится путем эндоскопии, необходима немедленная терапия. По стандарту схема лечения включает применение гормонов гипофиза, нитратов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, антибактериальных и препаратов лактулозы.
Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, живот отекает, появляется боль и лихорадка. Необходимо использовать диуретики и альбумины. В критических случаях, когда медикаментозная терапия не приносит результатов, показано удаление жидкости операционным путем.
Печеночная энцефалопатия возникает, когда токсичные вещества, образующиеся при разрушении тканей печени, начинают негативно влиять на функционирование головного мозга. Терапия основана на использовании специальной диеты, дополняемой лактулозой, при этом показаны антибактериальные и инфузионные процедуры.
Самым серьезным осложнением считается рак, наиболее распространенный вид которого требует сложного и длительного лечения.
Профилактика и рекомендации
Самый действенный способ уменьшить вероятность заболеть —, это максимально ограничить количество потребляемых алкогольных напитков, а лучше всего —, вообще перестать пить алкоголь. Всегда следует помнить, что именно алкоголизм ведет к образованию цирроза в огромном большинстве случаев, поэтому лучше предотвратить возникновение болезни, чем потратить значительные средства, время и силы на излечение от нее.
Еще одним немаловажным фактором, способствующим профилактике, является правильное питание. Соблюдение режима приема пищи, исключение из меню особо острой, жирной, соленой еды, содержащей большое количество углеводов, будет способствовать здоровью вашего организма на многие годы вперед.
При появлении любых тревожных симптомов немедленно нужно обратиться к врачу, поскольку ранняя диагностика и правильный курс лечения способны избавить вас от проблем навсегда.
Если у вас уже диагностирован цирроз, необходимо точно следовать всем рекомендациям лечащего врача. При наступлении беременности даже при таком серьезном диагнозе медики в большинстве случаев дают позитивный прогноз, если будущая мама полностью откажется от спиртных напитков.
Цирроз на начальной стадии при отсутствии тяжелых осложнений практически не влияет на нормальное развитие ребенка. Конечно же, при постановке на учет нужно обязательно предупредить врача о вашем заболевании. Постоянное наблюдение в течение всего периода беременности гарантирует вам правильное развитие плода.
Берегите свое здоровье и здоровье ваших детей.