Основные причины появления высыпаний на коже

Основным проявлением дерматологических болезней являются высыпания на коже. Иначе данное состояние именуется экзантемой. В процесс могут вовлекаться различные участки тела. Сыпь выявляется у людей всех возрастов, включая детей. Нередко данный симптом указывает на наличие серьезного инфекционного заболевания.

Экзантема при различных заболеваниях

Виды кожных высыпаний известны любому дерматовенерологу. Это патологическое состояние, при котором на теле возникают участки, отличающиеся от здоровых участков по текстуре и цвету. На коже появляются первичные и вторичные морфологические элементы. Иногда возникает полиморфная сыпь. Известны следующие виды высыпаний на коже:

• везикулярные,
• пятнистые,
• пустулезные,
• уртикальные,
• папулезные,
• геморрагические,
• розеолезные.

Иногда на теле образуются крупные пузыри. Первичными морфологическими элементами являются волдыри, бугорки, папулы (узелки), пустулы, везикулы (пузырьки), пузыри, пятна, розеолы и геморрагии. Со временем первичные кожные высыпания трансформируются во вторичные. К последним относятся рубцы, ссадины, экскориации, чешуйки, трещины, язвы, эрозии, язвочки, струп, лихенификация, дисхромия, вегетация, гиперпигментация и атрофия.

Сыпь может чесаться. Наличие гнойничков и зуда чаще всего свидетельствует о развитии пиодермии. Отдельно выделена крапивница. Это аллергическая сыпь, которая быстро исчезает. Морфологические элементы бывают мелкими, средними и крупными. Они могут располагаться группами или поодиночке. Высыпания на теле бывают аллергическими и инфекционными.

Экзантемой наиболее часто проявляются следующие заболевания:

• акне,
• чесотка,
• педикулез,
• контагиозный моллюск,
• аллергия,
• системная красная волчанка,
• дерматит,
• экзема,
• витилиго,
• эпидермофития,
• псориаз,
• герпес,
• лишай,
• руброфития,
• микоз,
• фурункул,
• карбункул,
• корь,
• скарлатина,
• ветряная оспа,
• сифилис,
• гидраденит,
• фолликулит,
• остиофолликулит,
• пузырчатка,
• папилломавирусная инфекция,
• розацеа,
• гипергидроз,
• сикоз,
• эктима.

Возбудителями могут быть вирусы, бактерии и паразиты. Нередко высыпание на коже является симптомом заболеваний внутренних органов. Больной человек может быть источником инфекции.

Высыпания на фоне крапивницы

Если сыпь на теле чешется и представлена множественными волдырями, то это указывает на крапивницу. Она возникает как самостоятельное заболевание или является симптомом другой патологии. Признаки крапивницы хотя бы раз в жизни возникают у каждого третьего человека.

Данная сыпь так называется благодаря наличию на теле волдырей, которые напоминают ожоги от крапивы.

Заболевание протекает в острой и хронической формах. Последняя может затягиваться на долгие годы. Наиболее часто диагностируется острая аллергическая крапивница. Она нередко выявляется у детей. Известны следующие причины ее появления:

• аллергическая реакция на некоторые продукты питания,
• прием или введение лекарственных препаратов,
• контакт с пылью, средствами бытовой химии или шерстью животных,
• интенсивный физический труд,
• пребывание в условиях низкой температуры,
• интенсивная инсоляция,
• укусы насекомых,
• стресс.

При крапивнице сыпь может появляться на фоне заболеваний внутренних органов. Особенностями крапивницы являются:

• наличие розовых волдырей,
• интенсивный зуд,
• полная обратимость кожных изменений,
• отсутствие рубцовых изменений,
• различная локализация.

Нередко крапивница распространяется по всему телу. Каждый раз она может локализоваться на разных участках. Волдыри в большинстве случаев чешутся. Это бесполостные морфологические элементы величиной 5-10 мм. Они залегают в дерме. Волдыри могут сохраняться несколько минут или часов.

Сыпь аллергической природы возникает вследствие сенсибилизации организма, выработки IgE и гистамина.

Волдыри на коже у взрослых и детей являются результатом повышенной проницаемости капилляров и выхода жидкости в межклеточное пространство. Крапивница бывает физической, солнечной, холодовой, спонтанной, адренергической и холинергической. У детей она чаще всего обусловлена пищевой аллергией.

Высыпания при пиодермиях

Если появилась сыпь, то причиной может быть пиодермия. Это группа гнойничковых заболеваний кожи. К пиодермиям относятся сикоз, фолликулит, остифолликулит, везикулопустулез, фурункул, фурункулез, карбункул и гидраденит. Возбудителями являются стрептококки и стафилококки. Мелкая сыпь характерна для остиофолликулита.

Она обусловлена гнойным воспалением верхней части волосяного фолликула и сальной железы. Высыпания представлены пустулами. Ими покрывается не все тело, а отдельные участки. Гнойнички не сливаются между собой и не увеличиваются в диаметре. Наиболее часто поражается лицо. Нередко в процесс вовлекаются усы и борода. В этом случае речь идет о сикозе.

Экзантема сохраняется в течение 5 дней. Появляются красные высыпания в виде небольших узелков (папул). При пальпации возникает болезненность. Через 2-3 дня узелок превращается в пустулу. Последние содержат гной. В центре пустул имеется темная точка. На месте первичных элементов остается красное пятно. Наблюдается шелушение.

В пораженной области волосы не растут. Заболевание продолжается около недели. В группу пиодермий входит фурункул. При нем воспаляются волосяной фолликул и окружающие мягкие ткани. Чаще всего сыпь локализуется в области шеи, спины, лица и ягодиц. Множественные гнойники наблюдаются при фурункулезе.

Основными причинами являются загрязнение кожи и ее травматизация. На стадии инфильтрации возникают отек и уплотнение тканей. Образуется инфильтрат размером 1-2 см. Затем формируется некротический стержень. Последний заканчивается на поверхности кожи пустулой. Внутри находится гной. Вскоре пустула вскрывается. Состояние больного улучшается.

В период нагноения появляются симптомы интоксикации в виде лихорадки, головной боли и озноба. Сыпь с пузырьками наблюдается при везикулопустулезе. Данная патология встречается у маленьких детей. Поражаются потовые железы. Появляется сыпь с пузырьками. Поражаются подмышечные впадины, паховая зона, голова и туловище. Сыпь сохраняется в течение 1-1,5 недель.

Экзантема на теле у детей

Сыпь без зуда бывает при скарлатине, кори и краснухе. С данной проблемой чаще всего сталкиваются дети. Краснуха относится к вирусным заболеваниям. При ней наблюдаются высыпания на коже в виде красных пятен, увеличение лимфатических узлов и высокая температура тела. Возбудитель легко передается воздушно-капельным путем.

Появлению красных высыпаний на коже могут предшествовать катаральные явления в виде насморка и заложенности носа.

Экзантема появляется сразу после инкубационного периода. Появляются небольшие красные пятна на теле. Причина — токсическое воздействие вируса на сосуды. Изначально поражается лицо. Затем высыпания спускаются вниз, затрагивая туловище. В легких случаях экзантема может быть единственным симптомом заболевания. Красное пятнышко при данной патологии имеет размер около 5-7 мм. Сыпь располагается на одном уровне с кожей.

При надавливании на пятно оно временно исчезает. На лице сыпь более бледная. Продолжительность периода экзантемы составляет 2-3 дня. Сыпь не чешется. Часто наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и зрения. Возможно поражение слизистой рта. Краснуху можно спутать с корью. Это более серьезное заболевание, которое в нашей стране диагностируется редко. Сыпь при кори пятнисто-папулезная. Она склонна к слиянию. У детей она менее обильная, нежели у взрослых. В период высыпаний усиливаются катаральные симптомы и признаки интоксикации.

Изначально высыпания локализуются на голове. Затем поражаются лицо и шея. На второй день сыпь распространяется на туловище. На третий день в процесс вовлекаются конечности. На лице она становится более бледной. Сыпь оставляет после себя участки пигментации. При появлении на коже мелкоточечной экзантемы на фоне покраснения можно заподозрить скарлатину. Поражаются лицо, сгибательные поверхности рук, внутренняя сторона бедер и верхняя часть туловища. Вскоре образуются полосы темно-красного цвета.

Сыпь паразитарной природы

Зудящие высыпания характерны для таких заболеваний, как педикулез и чесотка. Они входят в группу ИППП. Чесотка представляет собой дерматоз, который развивается при инфицировании микроскопическими клещами. Заражение происходит при телесном контакте с больным.

Чесоточная сыпь часто возникает у людей, пребывающих в местах лишения свободы, детей, военных и людей, которые проживают в стесненных условиях.

При данной патологии сыпь чешется. Она представлена мелкими волдырями и прыщиками. Изначально на теле появляются везикулы и папулы. Ими заканчиваются ходы чесоточных клещей. Зудящие элементы сыпи становятся причиной расчечов и нагноения. Так образуются пустулы. На коже возникают парные и рассеянные высыпания.

Характерен полиморфизм. Наиболее часто зудит кожа в области межпальцевых промежутков, тыла ладоней, живота, поясницы, разгибательной поверхности коленей и локтей, голеней и бедер. Для чесотки характерен симптом Арди-Горчакова. У больных людей в области локтей наблюдаются шелушение, пустлезная сыпь и корочки.

Кожа может зудеть при педикулезе. Это паразитарная инфекция, вызываемая лобковыми, платяными и головными вшами. Чаще всего сыпь локализуется на волосистой части головы. При платяном педикулезе поражается кожа, контактирующая с одеждой. Нередко в процесс вовлекается лобковая зона.

Заражение возможно через предметы личного пользования (бритвы, полотенца, расчески, постельные принадлежности, мягкую мебель, нижнее белье, шарфы, головные уборы). Основной путь передачи возбудителя — половой. Возможно инфицирование через воду. Основной симптом — чешущаяся сыпь. Она возникает в местах укусов насекомых.

Наблюдаются отек и покраснение тканей. Сыпь представлена папулами красного цвета и пятнами. Через некоторое время появляются гнойнички. Они могут сильно зудеть. Характерным признаком заболевания является наличие пигментных пятен. На волосах обнаруживаются гниды и взрослые насекомые.

Сыпь при вирусных болезнях

Если на теле появились пузырьковые высыпания и наблюдается жжение, то причиной является герпес. Он бывает простым (лабиальным), генитальным и опоясывающим. При простом герпесе возникают ярко-розовые или красные пузырьки, которые локализуются в области губ и крыльев носа. Они мелкие и располагаются в виде очагов. В каждой зоне бывает от 2 и более элементов сыпи.

Внутри пузырьков находится прозрачная жидкость. Со временем она мутнеет. Если должное лечение не проводится, то могут появиться крупные пузыри величиной 1-1,5 см. Элементы сыпи иссыхают с образованием желтых корочек. Последние отпадают в течение недели. Остается участок пигментации. В процесс вовлекаются кожные покровы и слизистые.

Наряду с сыпью возможны жжение и покалывание. При первичном герпесе может ухудшаться общее состояние больного. Иногда встречается врожденная форма заболевания. Она диагностируется у детей грудного возраста, рожденных от инфицированных матерей. Герпес отличается рецидивирующим течением. Высыпания возникают при снижении иммунитета.

При генитальной форме болезни сыпь локализуется в области наружных половых органов. Наиболее тяжело протекает опоясывающий герпес. При нем поражаются кожа и нервная система. Сыпь при этой патологии имеет следующие особенности:

• появляется преимущественно в холодное время года,
• возникает у людей, перенесших ветряную оспу,
• наблюдается преимущественно у взрослых,
• появляется на фоне стресса, переохлаждения и ослабления организма,
• сочетается с головной болью, лихорадкой и снижением аппетита,
• сопровождается зудом и жжением,
• болезненная,
• локализуется по ходу нервов,
• представлена розовыми пятнами величиной до 5 мм и везикулами,
• односторонняя или двусторонняя.

У таких людей наблюдаются признаки поражения периферических нервов. Если на теле возникают бледно-розовые узелковые высыпания, что это может быть, известно не каждому. Данный симптом указывает на развитие контагиозного моллюска. При нем сыпь на теле у взрослых не чешется. Бляшки не образуются. Заражение происходит контактным механизмом. Особенностью сыпи является то, что она представлена полусферическими папулами с запавшим центром. Они водянистой консистенции и содержат белую кашицеобразную массу. Располагаются высыпания беспорядочно.

Обследование и лечебная тактика

Перед тем как лечить больных, понадобятся следующие исследования:

• дерматоскопия,
• бактериологический анализ содержимого пузырьков,
• общие клинические анализы,
• биохимическое исследование крови,
• кожные аллергические пробы,
• провокационные тесты,
• иммунологический анализ,
• гистологический анализ,
• реакция Вассермана,
• иммуноферментный анализ,
• полимеразная цепная реакция,
• исследование на чесотку и демодекоз,
• исследование гормонального фона.

Обязательно осматривается все тело и проводится опрос пациента. Если красная сыпь на теле взрослого чешется на фоне пеликулеза, то применяются противопаразитарные лекарства. Ими обрабатывается кожа. Наиболее эффективны Ниттифор, Пара-Плюс, Никс и Спрей-Пакс. Необходимо уничтожить вшей на одежде, мебели и постельном белье.

При лечении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты наружного и системного действия. К ним относятся Ацикловир, Валтрекс, Валвир, Фамвир и Зовиракс. Хороший эффект дает Герперакс. При частых рецидивах может использоваться вакцина или иммуноглобулин. Нередко назначают иммуномодуляторы.

Для устранения сыпи на фоне чесотки используются антискабиозные лекарства. Наиболее эффективен Бензилбензоат. Дополнительно назначаются антигистаминные лекарства. При сыпи на фоне ветряной оспы проводится обработка антисептиками (бриллиантовым зеленым). Больным детям очень хочется почесать кожу, но делать это не рекомендуется.

При сыпи на фоне атопического дерматита назначаются гипохлоридная диета, транквилизаторы, антигистаминные и седативные препараты, дерматоловая мазь и симптоматические лекарства.

В случае развития аллергической крапивницы нужно исключить контакт с раздражителем.

Назначаются местные и системные лекарства. Наиболее эффективны стабилизаторы мембран тучных клеток и блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Таким образом, сыпь на теле является наиболее частым симптомом кожных заболеваний. При ее появлении нужно обращаться к дерматологу.