После лечения больного зуба и установки пломбы все дискомфортные ощущения должны пройти. Но иногда отреставрированная единица начинает неприятно ныть, болеть при надкусывании или постукивании. Почему же болит запломбированный зуб, что нужно делать?
Неправильный диагноз
Глубокий кариес и хронический пульпиточень схожи. Если стоматолог неправильно определил диагноз и не выполнил депульпирование, чистку корневых каналов, под пломбой развивается воспаление. Пациент чувствует интенсивную боль.
В таких случаях без лечения каналов не обойтись. Нужно обратиться к стоматологу и провести необходимую терапию, иначе можно потерять зуб.
Перегрев тканей зуба
При некачественном лечении у стоматолога с низкой квалификацией, который не использует воздушно-водяное охлаждение, происходит перегрев тканей зуба бормашиной. Это приводит к ожогу, омертвлению пульпы.
Если при этом не были удалены нервные окончания, под пломбой образуется пульпит. Пациентов мучает сильная пульсирующая боль. Облегчить состояние и вылечить зуб можно только после качественной чистки корневых каналов.
Высокая пломба
Почему запломбировали зуб, а он все равно болит, что делать? Чаще всего лечение проводят под местной анестезией, 
после установки реставрационного материала стоматолог проверяет, правильно ли наложена пломба. Для этого просит пациента закрыть рот и смотрит, правильно ли смыкаются зубные ряды, спрашивает, ничего ли не мешает. Но под воздействием анестетиков у пациента немеют некоторые участки и дискомфорта можно не почувствовать. После прекращения действия лекарственных средств появляется боль при надкусывании, жевательные поверхности челюстей неправильно смыкаются.
Для устранения дискомфорта необходимо посетить стоматолога и отшлифовать поверхность пломбы. Ошибочно думать, что высокая пломба сама постепенно сотрется. Она может привести к травме и воспалению тканей пародонта. В дальнейшем зуб можно потерять.
Полимеризационный стресс
Из-за несоблюдения технологии реставрации зубов при помощи «световой пломбы» (светоотверждаемые композиты) может произойти ее усадка. Под воздействием специальной лампы уменьшается объем композита, происходит напряжение стенок. В результате зуб начинает постепенно болеть, дискомфортные ощущения могут через некоторое время проходить или присутствовать постоянно.
Что делать при полимеризационном стрессе? Для устранения боли рекомендуется провести лечение с использованием других материалов.
Некачественное лечение каналов
Почему болит зуб под пломбой после лечения пульпита? После депульпирования, чистки каналов незначительные болевые ощущения могут присутствовать еще некоторое время. Чаще всего дискомфорт возникает при надавливании или надкусывании на пролеченную единицу. Это связано с воздействием на ткани пародонта. Боль должна постепенно утихать, если состояние не улучшается, значит, лечение было проведено некачественно.
Нервные волокна могли быть удалены не полностью, пломбировочный материал выведен за пределы корня или не полностью заполнил каналы. В образовавшихся пустотах развивается воспаление, возникает сильная боль при 
надавливании на зуб. В таких случаях требуется перелечивание каналов.
В полости корневого канала может отломиться стоматологический инструмент с остатками нервов. При труднопроходимых каналах врач может провести некачественную чистку, что тоже приведет к развитию воспалительного процесса с острыми болями под пломбой.
При возникновении долго непроходящих болей после лечения пульпита необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и провести повторную чистку каналов.
Повреждение пломбы
Со временем реставрационные материалы изнашиваются и отходят от стенок полости зуба. Под пломбой скапливаются остатки пищи и бактериальный налет. Образуется кариес, который в дальнейшем может перерасти в пульпит.
Некачественно установленная пломба может выпасть и стать причиной болей в зубе. Причиной ее потери может стать несоблюдение рекомендаций врача после выполненного лечения. Например, пациент ел и пил раньше чем через 2 часа после лечения.
В таких случаях нужно делать повторную обработку кариозной полости и заново устанавливать реставрационные материалы.
Аллергическая реакция
Иногда возникает аллергия на композитные материалы, которые использует стоматолог во время лечения. При этом, кроме болей пациент будет чувствовать сильное жжение, зуд в окружающих тканях, появится отек слизистых оболочек ротовой полости.
Что делать при возникновении аллергической реакции? Нужно принять антигистаминные препараты: Диазолин, Супрастин. Для облегчения состояния пломбу следует установить из другого материала.
Как снять боль в домашних условиях
Почему болит пролеченный, запломбированный зуб, что можно делать дома? Наиболее известным и действенным способом снятия боли, воспаления является полоскание полости рта раствором пищевой соды с солью. Для приготовления берут 1 чайную ложку соды и столько же соли, разводят в стакане теплой воды. Процедуру нужно делать 4–5 раз в течение 1 часа.
При более интенсивных болях можно принять обезболивающие средства: Кетанов, Найз, Нурофен. Но если состояние долгое время не улучшается, нужно посетить стоматолога.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Появилась отечность щеки, слизистых оболочек в области пролеченного зуба.
- Боль не проходит и усиливается более 2 недель.
- Повышается температура тела.
Во время визита к врачу, будет определено, почему возникли боли под установленной пломбой и проведено соответствующее лечение.