Эритроплазия Кейра (ЭК), или эпителиома бархатистая, —, это неинвазивный рак (in situ) слизистой оболочки половых органов.
Опухоль в большинстве случаев охватывает головку пениса и висцеральную поверхность крайней плоти.
Причины развития заболевания
На возникновение злокачественного процесса в большей степени влияет пренебрежение правилами личной гигиены. Смегма (смесь секрета сальных желез, влаги и омертвевших клеток эпителия) накапливается в складках внешних половых органов у женщин и в мешке препуция у мужчин. Организм начинает выработку смегмы в период полового созревания, и поэтому подвержены риску молодые мужчины без обрезания, также люди пожилого возраста. Среди причин развития болезни можно выделить:
- Медикаментозная терапия (цитостатические мази).
- Лучевая терапия.
- Хирургическое вмешательство (операция, лазерное удаление).
Основной метод —, хирургический. Он состоит в удалении крайней плоти либо резекции патологического очага. Преимущество обрезания —, в торможении течения болезни Кейра, большем доступе кислорода к головке. При этом смегма не накапливается, нет необходимых условий для размножения микроорганизмов, уменьшается воспаление и риск рецидива. По показаниям резецируют регионарные лимфатические узлы и проводят близкофокусную рентгенотерапию.
В дополнение к оперативному вмешательству проводят криотерапию —, это воздействие холода в терапевтических целях. Такую процедуру повторяют 2 раза в неделю до достижения позитивного результата.
Сейчас чаще применяется лазерное иссечение опухоли, причем здоровые ткани не затрагиваются, а на месте удаления вырастают новые эпителиальные клетки.
Препаратом выбора при химиотерапии является Блеомицин или Блеомицитин. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно через день. Доза Блеомицина не должна превышать 5-6 мг/кг. При необходимости курс терапии повторяют, но только через 1,5-2 месяца.
Производят ежедневное нанесение цитостатических мазей (проспидиновой, фторурациловой, фторофуровой). Лучевую терапию (рентгеновскими лучами) проводят при наличии противопоказаний к операции.
Возможные осложнения
Осложнения возникают в виде побочного действия химиотерапии —, это расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит), со стороны дыхательной системы (пневмония, кашель, обструкция), сыпь, крапивница, дерматит, выпадение волос, головные боли, редко лихорадка, инфаркт миокарда, инсульт.
Профилактика
Профилактика эритроплазии Кейра заключается в своевременном обнаружении заболевания и его терапии.
Если ЭК было выявлено, необходимо регулярное обследование у лечащего врача, проведение гистологических анализов, чтобы исключить озлокачествление опухоли.
Обязательным условием результативной профилактики является соблюдение личной гигиены.
Также необходимо использовать методы контрацепции при половой близости, чтобы предотвратить заражение болезнями, передающимися через интимные контакты.
Лучший и самый эффективный метод профилактики —, это своевременное обрезание. Мужчины с обрезанием менее подвержены риску возникновения эритроплазии. Эту процедуру лучше всего проводить в раннем детском возрасте.