Острое расстройство мозгового кровообращения – это серьезное состояние. Выделяют геморрагическую (кровоизлияние) и ишемическую формы этого заболевания.
Кровоизлияние возникает неожиданно из-за судорог, слабости, застоя и повышенной проницаемости мозговых сосудов вследствие резких перепадов кровяного давления. Кровоизлияние может вызывать образование тромбов, недостаток кислорода в мозге, ослабление и полное отсутствие подвижности.
Ишемическая форма возникает из-за закупорки кровеносных сосудов, перемещения эмболов, судорог или резкого уменьшения притока крови вследствие нарушения работы мозговых сосудов. Снижение кровотока на 40-50% обычно достаточно для развития этого состояния. При этом часто наблюдается потеря сознания, дезориентация в речи и зрении.
Прогноз при остром нарушении кровообращения крайне сложен. Необходима срочная госпитализация и зачастую хирургическое вмешательство. При предвестниках или повышенном кровяном давлении назначают дибазол, эуфиллин, инъекции магнезии, гирудотерапию, успокаивающие препараты, вывод из организма лишней жидкости для уменьшения отечности и кислородную поддержку.
При атеросклерозе сосудов с пониженным кровяным давлением применяют сужающие и тонизирующие средства (кофеин, кордиамин). При кровотечении главное – остановить утечку крови и уменьшить отек мозга. Необходимы средства, укрепляющие стенки сосудов (рутин), мочегонные препараты и антикоагулянты. В период восстановления после острого нарушения кровообращения важно бороться с давлением на участках тела, лечить ослабление и отсутствие подвижности, нормализовать кровяное давление. После выписки из больницы у пациентов часто остаются последствия: ослабление и отсутствие подвижности, проблемы с речью, головокружение и т. д. Важно предотвратить повторные эпизоды и восстановить работу мозга.
В Российской Федерации принята осторожная тактика в лечении этого состояния. В Соединенных Штатах Америки мне доводилось наблюдать более активный подход. Там полагают, что чем раньше начать лечение, тем реже возникают осложнения и тем быстрее проходит период восстановления.
