Симптомы и диагностика простатита у мужчин

Простатит – заболевание мужской половой системы, которое сопровождается воспалением тканей предстательной железы и нарушением в ее работе. В основном симптоматическое начало простатита неярко выражено. И, как правило, к врачу пациент обращается, когда процесс находится в самом разгаре.

Мужчинам следует прислушиваться к своему организму и вовремя реагировать на болезнь, чтобы не нанести вред здоровью и не лишиться своей мужской силы.

Что вызывает простатит

Простатит может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Инфекционное воспаление предстательной железы вызывается патогенной флорой, которая попадает в нее из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки, а также из любого бактериального очага в организме.

Предрасполагающими факторами развития заболевания могут стать:

• переохлаждение и снижение иммунитета,
• нерациональное питание,
• хронические запоры,
• травмы органов малого таза,
• гиподинамия,
• злоупотребление алкоголем,
• аутоиммунные заболевания,
• постоянное эмоциональное перенапряжение.

Существует группа риска. Пациенты, входящие в нее, в большей мере подвержены развитию заболевания. Сюда относят тех, кому осуществлялось введение мочевого катетера, кто имеет парадоксальную форму мочевых путей. Также в зоне особого внимания находятся мужчины с железой, увеличенной в размерах, и приверженцы анального секса.

Триада симптомов при простатите

Воспаление простаты может носить острый и хронический характер, различия между ними &#8212, в  длительности и выраженности признаков. У некоторых картина пестрит разнообразием проявлений, у других она более сдержанна.

Но есть типичные синдромы, которые характерны для всех форм заболевания:

1. Болевой синдром. Боли появляются в результате развития воспалительного процесса в выводных проточных путях ацинуса. Это пузырьки, выстланные железистым эпителием. В процессе воспаления последний отслаивается, смешивается со слизью и образует пробки, закупоривающие протоки. Затем из пробок формируются микроабсцессы, с чего и начинается заболевание.
   
   Боль при простатите появляется, когда в процесс вовлекаются нервные волокна малого таза. Сначала она концентрируется в промежности, иррадиируя в крестцовую область и мошонку. В зависимости от процесса, болевые ощущения могут отдавать в поясницу, в область анального отверстия и лобка, в ноги. Боль может быть тупая, ноющая, или резкая и интенсивная. Она периодически стихает и возобновляется вновь в любое время суток.
2. Дизурический синдром. Воспаленная предстательная железа увеличивается в размерах и сдавливает уретру. Это приводит к нарушению мочеиспускания. Уменьшается напор струи при выведении мочи, она даже может выделяться по каплям. Возможно возникновение боли или жжения. Учащаются позывы к мочеиспусканию. После испражнения возникает ощущение не до конца опорожненного пузыря. Если мочевыводящий канал перекрывается полностью, происходит острая задержка мочи. То есть человек вовсе не может помочиться.
3. Половой синдром. Развивается половая дисфункция. Нарушения могут носить разнообразный характер. Появляется боль во время полового акта, в процессе семяизвержения. Снижается потенция и половое влечение. Оргазмы становятся стертыми. Характерны частые ночные эрекции или уменьшение ее интенсивности. Конечным итогом становится импотенция и бесплодие.

Симптомы острой формы заболевания

Острый простатит имеет инфекционную природу. Проявление его, как правило, резкое и яркое.

В своем развитии он проходит 3 стадии:

• катаральная. Характеризуется расцветом воспалительных явлений исключительно слизистых оболочек железы и выводных протоков. Сужается или полностью перекрывается их просвет, в результате чего замедляется выделение секреторного сока простаты. Для данной стадии типична резкая боль в промежности, частые и болезненные мочеиспускания. В анализах определяется лейкоцитоз,
• фолликулярная. Образование гнойных очагов. В процесс вовлекается мочевыделительный канал. В тканях органа происходят разрушительные изменения. Симптоматика представлена увеличением интенсивности боли с иррадиацией в близлежащие органы. Появляются затруднения с выделением мочи, опорожнение кишечника становится болезненным. Выделяется секрет простаты с гнойным содержимым во время мочеиспускания, а также при акте дефекации. Нарушается эрекция, половой акт болезненный. Повышается температура тела до 38°,
• паренхиматозная стадия характеризуется прогрессированием развития заболевания, возникновением абсцессов в предстательной железе. В процесс вовлекается мочевой пузырь и мочевые пути. Состояние больного резко ухудшается. Температура возрастает до 39-40°. Проявляются симптомы интоксикации: слабость, снижение активности, головная боль, тошнота. Боль становится невыносимой, попытки мочеиспускания и дефекации также резко болезненны.

Острое воспаление предстательной железы может быть вызвано как бактериями, так и вирусами. Из бактериальных возбудителей самыми распространенными являются гонококк, хламидия, кишечная палочка, трихомонада, стрептококк, клебсиелла. Из вирусных агентов – это вирусы гриппа, краснухи, герпеса, цитомегаловирус, папилломы.

Вирусный простатит имеет некоторые особенности в клинической картине. Он сопровождается отечностью и покраснением полового органа, а также появлением пустул и язвочек на нем. Такая картина характерна для вирусного воспаления простаты. Оно склонно к рецидивам, но первичный процесс всегда интенсивней последующих.

Если простатит вызван папилломовирусом, на половом члене появляются папилломы и кондиломы. Проявление заболевания стертое. Цитомегаловирус вызовет рвоту и увеличение лимфоузлов. Вирус краснухи обязательно проявится базовыми симптомами этого заболевания: мелкая сыпь, лимфаденит.

Общие признаки хронической формы заболевания

Беда хронического простатита в том, что он длительное время себя не проявляет. Процесс идет, а симптомы отсутствуют. И та легкая стадия, которую можно быстро излечить, проходит незамеченной.

Но даже, когда хронический процесс начинает напоминать о себе, это протекает в стертой форме. Нередко его начальные симптомы списывают на усталость. Например, сбои половой функции. Снижается влечение, ослабевает эрекция, ускоряется семяизвержение. Теряя свою мужскую силу, представители сильного пола становятся раздражительными или апатичными, у некоторых развиваются депрессии.

К другим признакам хронического процесса можно отнести:

• тупые боли или дискомфорт в тазовой области,
• мужчина часто бегает в туалет. Могут возникать незначительные боли при выведении мочи,
• появляется повышенная потливость,
• нарушается циркуляция крови промежности. Она становится холодной наощупь и бледного цвета,
• выделение секрета железы из полового члена,

Хроническим простатит называют тогда, когда его симптомы не исчезают в течение 3 месяцев. Он может стать следствием острого процесса или развиться самостоятельно.

Выявляют хроническое воспаление простаты либо при плановом осмотре, либо при обострении процесса. Симптомы данной формы заболевания могут быть настолько стертыми, что часто мужчина обращается за помощью не по адресу, не к тому специалисту.

Виды хронического простатита

Существует несколько видов хронического воспаления в предстательной железе.

Синдром хронической тазовой боли или латентный простатит. При этой форме заболевания больного беспокоят боли в тазовой области со всевозможной иррадиацией. Также присутствуют расстройства мочеиспускания и сексуальной сферы. Но отличительной особенностью здесь является то, что в биологических жидкостях не выявляется возбудитель.

Различают 2 степени данного процесса. При воспалительном виде в моче и эякуляте определяется повышенное содержание лейкоцитов. При невоспалительном виде в моче и секрете простаты не определяются ни микроорганизмы, ни лейкоциты. И все-таки это не говорит об отсутствии деструкции. Ее могут вызывать микробы, которые обычным методом не определяются. Для их выявления используют метод ПЦР (молекулярная диагностика) и посевы на специальные среды.

Установлено, что при данной форме простатита пораженная предстательная железа является источником боли только на ранней стадии развития. Затем в процессе доминируют воспаленные мышцы и нервы таза, мочевой пузырь и уретра.

Бессимптомный простатит. Не проявляет себя никакими признаками, хотя воспалительные явления присутствуют. Обнаруживают его при случайном обследовании несколькими способами:

• определение ПСА крови,
• УЗИ, которое покажет увеличенную железу с участками замещенной соединительной ткани,
• пальцевое исследование.

Застойный простатит. Довольно часто встречаемая форма, носящая неинфекционный характер. Его основная причина – плохая циркуляция в области ниже пояса, из-за чего происходит застой крови и лимфы. Появляются отечность и воспаление. Способствуют этому малоподвижный образ жизни, отсутствие или переизбыток половой жизни, травмы, проблемы с позвоночником.

Подобное простатическое поражение, помимо типичных симптомов, проявляет себя и такими признаками:

• чувство присутствия чужеродного тела в промежности,
• ощущение перерастяжения мочевого пузыря,
• изменения настроения,
• болезненные эрекции ночью,
• в эякуляте появляются прожилки крови,
• быстрая утомляемость,
• тромбофлебит в различных проявлениях: на ногах, в виде геморроя, поражаются вены мошонки.

Методы распознавания болезни

Несмотря на разнообразие форм простатита, диагностика их однообразна:

1. Симптоматика.
2. Пальцевое исследование. Пальпируется увеличенная в размерах простата, ассиметричная и в ряде случаев уплотненная.
3. УЗИ или ТРУЗИ (ультразвук через прямую кишку).
4. Анализы мочи, крови, простатического сока: общие и бактериологические.
5. Урофлуометрия – определение скорости и времени мочеиспускания.
6. Анализ крови на ПСА.
7. Биопсия предстательной железы.

Принципы лечения

Существуют общие правила лечения, которые применяют для всех простатических процессов &#8212, и острого, и хронического.

Важно, чтобы лечение было комплексным, и охватывало все стороны заболевания. Препараты назначают в инъекционных и пероральных формах, а также в суппозиториях.

• Антибиотикотерапия. Это половина успеха, так как антибиотики убивают патогенную микрофлору. При вирусном простатите назначают противовирусные средства.
• Противовоспалительные препараты. Они, как уже становится понятным из названия, снимают воспаление, устраняют отечность и застойные явления.
• Болеутоляющие средства относят к симптоматической терапии, но они также важны. Эти препараты помогают снять боль – самый изнуряющий симптом простатита.
• Иммуномодуляторы. Корректируют состояние иммунной системы, повышая сопротивляемость организма к инфекциям.
• Специфические препараты для предстательной железы. Действуют непосредственно на структуру органа, восстанавливая ее.
• Протеолитические ферменты. Способствуют рассасыванию инфильтративных участков.
• Физиотерапия. Стимулирует регенерацию тканей железы, восстанавливает кровообращение.
• Массаж простаты.
• Народные рецепты.
• Диетотерапия.
• В крайнем случае прибегают к оперативному вмешательству. При этом может быть удалена вся железа или ее часть.

Несмотря на высокую частоту проявлений простатита среди мужчин, а также специфичность его симптомов, он часто остается незамеченным или его лечение откладывают по ряду причин. Из-за этого процесс расцветает и приводит к тяжелым последствиям.

Не стоит недооценивать проблему. При первых же признаках обращайтесь к специалисту. Этим вы продлите свою молодость, сохраните мужскую активность и здоровье.