Причины и первые симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое проявляется в снижении функции поджелудочной железы. Это, в свою очередь, приводит к нарушению обмена веществ в организме.

С каждым годом заболевание набирает обороты, поражая все больше людей. Диагностика его затруднительна, так как клинические симптомы не имеют специфических проявлений.

В начальной форме сахарный диабет проявляет себя сильной жаждой и интенсивной потерей веса. Также симптомами развития заболевания являются увеличение мочеиспускания, хроническая усталость, нарушения зрения. Первые признаки сахарного диабета на коже – это зуд и плохое заживление ран.

Данные признаки являются основными симптомами в начале болезни. В процессе развития патологического процесса они прогрессируют, к ним присоединяются и другие проявления заболевания.

Как правило, на ранних стадиях на эти симптомы не обращают внимания, доводя себя до крайне тяжелого состояния и даже диабетической комы. И только после этого диагностируют недуг, и человек начинает лечение.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет развивается из-за нарушения работы поджелудочной железы. Это железа внутренней секреции, которая выделяет в кровь 2 гормона: инсулин и глюкагон.

Глюкагон выделяется альфа-клетками островков Лангенгарса поджелудочной железы. Он регулирует уровень глюкозы в крови, синтезируя ее из химических соединений или расщепляя гликоген.

Инсулин производится бета-клетками островков Лангенгарса. Он расщепляет углеводы, поступающие в организм человека с продуктами питания, в глюкозу. Затем он помогает тканям и органам ее усвоить. Это очень важный процесс для организма человека, ведь глюкоза для нас – основной источник энергии. Незадействованную глюкозу превращает в гликоген в печени опять же инсулин. Также он помогает усвоению аминокислот, участвует в синтезе белка и жирных кислот.

При сахарном диабете клетки островков Лангенгарса перестают выделять инсулин или выделяют его в недостаточном количестве. При этом нарушается усвоение глюкозы клетками организма, она в большом количестве кумулируется в крови. Также нарушается обмен веществ в целом.

К факторам, провоцирующим развитие диабета, относят:

• наследственность,
• инфекционные заболевания,
• ожирение &#8212, в жировой ткани образуется фактор, который замедляет синтез инсулина,
• постоянные стрессы,
• малоподвижный образ жизни,
• заболевания поджелудочной железы, а также печени и почек,
• атеросклероз,
• лечение гормональными, диуретическими средствами.

Классификация

Сахарная болезнь бывает двух типов: 1 и 2.

Причиной возникновения 1 типа заболевания является абсолютная нехватка инсулина. Это болезнь молодого возраста. Его симптомы имеют яркое начало, и, при их игнорировании, вызывают развитие тяжелых состояний. Данный тип нуждается во введении инсулина.

Причиной заболевания 2 типа является относительная нехватка инсулина. Симптомы данного типа проявляются в виде кожного зуда, быстрой усталости, ощущения онемения ног и покалывания в них. Лечение этого состояния не требует введения инсулина инъекционно, достаточно таблетированных форм.

Существует понятие скрытого сахарного диабета, течение которого имеет стертый характер. Его симптомы: кожный зуд, снижение зрения, парестезии в конечностях, нервозность неярко выражены. Человек часто не придает им значения. Но изменения в сосудах все равно происходят, что вызывает сердечно-сосудистые заболевания.

К другим формам заболевания относят:

• стероидный сахарный диабет развивается при приеме большого количества стероидных противовоспалительных препаратов, например, преднизолона, дексаметазона. Эти средства провоцируют разрушение клеток островков Лангенгарса. Здесь диабет является вторичным заболеванием, развиваясь на фоне другой патологии. Симптомы стероидного диабета повторяют симптомы при других его формах, но выражены они слабее, в крови и моче не всегда имеются отклонения.
• гестационный сахарный диабет появляется на фоне беременности.

Симптомы и лечение сахарного диабета у женщин

Сахарный диабет у женской части населения зависит от менструальных особенностей и менопаузы.

Причина кроется в изменении гормонального фона, вызывающего колебание показателей сахара в крови. Его норма в крови, как для женщин, так и для мужчин, составляет 4.5-6 ммоль/л. Повышение его значений натощак до 7 ммоль/л может свидетельствовать о развитии заболевания.

Заболевание у женщин имеет некоторые особенности, но, в основном, течение его сходно с таковым у мужчин.

Если симптомы у женщин появляются до 30 лет, то развивается сахарный диабет 1 типа. Он характеризуется триадой симптомов:

1. Полидипсия &#8212, появление чувства непреодолимой жажды. Человек много пьет. Это вызывается накоплением большого количества сахара в крови, и организм пытается ее вывести.
2. Полиурия. Из-за того, что женщина потребляет большой объем воды, характерны частые и объемные мочеиспускания.
3. Полифагия. У больного повышен аппетит: глюкоза не усваивается тканями и поэтому нет чувства насыщения, сохраняется постоянное чувство голода.

В связи с нарушением обмена веществ женщина сильно худеет.

К главным симптомам присоединяется постоянная усталость, быстрая утомляемость, снижается зрение.

У больных диабетом часто присутствует запах гнилых яблок изо рта. Это признак развития кетоацидоза. При этом организм, не получая нужную энергию из глюкозы, пытается синтезировать ее из жиров.

Также появляется зуд и шелушение кожи. Причиной этого является повышенное количество сахара, которое попадает вместе с потом на кожу и вызывает ее сухость. Из-за глюкозы может развиться грибковое заболевание кожных покровов.

Появляется проблема с заживлением ран. Виной, опять-таки, служит злосчастное повышение уровня сахара в крови. Это разрушает стенки сосудов и становится отличной средой для развития инфекции. У женщин с данным недугом отмечается преждевременное старение кожи.

Специфические женские симптомы при данном заболевании:

• молочница, которая плохо поддается лечению,
• выделения из половых органов,
• влагалищный зуд, усиливающийся при мочеиспускании, так как глюкоза в моче раздражает слизистую.

Симптомы сахарного диабета у женщин после 30-40 лет протекают в более выраженной форме. Также могут присоединяться и другие проявления:

• гипотермия до 35°,
• появление желтых уплотнений на коже,
• повышенный волосяной рост на теле или резкое выпадение волос на голове,
• частые влагалищные инфекции,
• покалывание в ногах.

Если первые признаки «сладкой болезни» у женщин появляются после 50-60 лет, можно говорить о развитии сахарного диабета 2 типа. Причинами его развития может стать:

• физиологическое старение организма, ведь с возрастом усвоение глюкозы ухудшается,
• злоупотребление углеводной пищей,
• инфекции,
• атеросклероз,
• климакс.

Признаками заболевания 2 типа также являются сильная потребность в воде, учащенное мочеиспускание, сонливость, вялость, сухость кожи. Но все эти симптомы не так интенсивно выражены, чем при 1 типе, и развиваются менее стремительно.

Характерно снижение зрения. Оно проявляется в помутнении в глазах, появлении мурашек. Также наблюдается снижение чувствительности в конечностях, судорожные подергивания икроножных мышц. Развивается сухость слизистой половых органов, снижение полового влечения.

При диабетическом заболевании 2 типа наблюдается не потеря массы тела, а наоборот, ее прибавка, вплоть до ожирения.

Существует также вероятность развития преддиабета. Это пограничное состояние между нормой и патологией. Он протекает в скрытой форме. Симптомы скрытого диабета проявляются поверхностно или могут вообще отсутствовать, сахарные показатели крови повышены незначительно.

Через время он может перерасти в диабет 2 типа. Его скрытый характер загоняет организм в ловушку: проявлений нет, а нарушения в сосудах происходят. Появляется риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Корректируют течение сахарного диабета, прежде всего, введением индивидуально подобранных доз инсулина.

Но лечение сахарного диабета у женщин можно проводить с помощью народных средств. Для этого хорошо подойдет:

• травяной сбор №4 &#8212, он содержит по 50 гр листьев ореха и черники, по 25 гр пустырника и листьев крапивы. 1,5 ложки сбора залейте 2 стаканами кипятка. Настаивать 30 минут. Применять 3 раза в день по 1 стакану между приемами пищи. Этот травяной настой восстановит структуру волос и улучшит состояние кожи,
• измельчить в кофемолке 2 ст.л. гречки, залить 0,5 л кефира. Настаивать 1 ночь. На следующий день принять всю смесь порционно в перерывах между едой,
• принимайте сутра на голодный желудок 2 ст. л. алоэ, вечером – 1 ст.л.

Симптомы и лечение сахарного диабета у мужчин

У представителей сильного пола также может развиваться диабет 1 и 2 типа.

Симптомы 1 типа сахарного диабета у мужчин проявляются, как правило, в детском или молодом возрасте до 30 лет. Проявление их ничем не отличается от таковых у женщин. Больного беспокоит жажда, он худеет, появляется сонливость, зуд кожных покровов. Аппетит повышен.

Показатели глюкозы крови не имеют половых различий, а только возрастные.

Норма сахара крови у мужчин колеблется в пределах 4,5-6,5 ммоль/л.

В нынешнее время симптомы сахарного диабета 1 типа могут развиваться и у мужчин после 30-40 лет. Помимо основных признаков болезни, появляются:

• зуд в паху и крайней плоти,
• повышенная потливость,
• непереносимость физических нагрузок,
• потеря половой и репродуктивной функций, снижение полового влечения. Это следствие уменьшения количества тестостерона в крови. Препараты, повышающие потенцию, становятся неэффективными,
• облысение.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 50-60 лет являются проявлением диабета 2 типа. Его признаки совпадают с симптомами диабета 1 типа, но проявляются не так ярко и развиваются менее интенсивно. Единственным отличием является то, что при 2 типе диабета мужчина не худеет, а, наоборот, полнеет. У него развивается ожирение с характерным увеличением живота.

Обращает на себя внимание снижение пальцевой гибкости. Проведите эксперимент:

• поставьте стопу на пол, попробуйте оторвать большой палец от пола. При сахарном диабете он сможет подняться на 40° от пола, не выше,
• попытайтесь соединить ладони между собой. При наличии «сахарного» заболевания пальцы не соприкоснутся друг с другом полностью, а только подушечками.

Следует отметить, что мужчины достаточно невнимательны к своему здоровью. Поэтому миссия по выявлению признаков недуга ложится на хрупкие плечи женщины.

Симптомы сахарного диабета при беременности

Существуют понятия сахарного диабета у беременных женщин и гестационного диабета. Это две разные вещи, которые имеют принципиальные отличия.

Сахарный диабет у беременных женщин – это состояние, при котором женщина, уже имеющая данное заболевание, беременеет. Это особые пациенты.

Проблема в том, что признаки болезни у беременных женщин обостряются и могут вызывать осложнения. Риск развития патологий в этом случае есть не только у матери, но и у плода.

Риски при сахарном диабете:

1. Для будущей мамы:
   • выкидыш,
   • поражение почек,
   • сильное падение зрения,
   • возникновение патологий сердца,
   • гестоз,
   • присутствие стойкой гипогликемии, кетоацидоза.
2. Для малыша:
   • избыточный вес,
   • смерть во время родов,
   • наличие патологий развития,
   • возникновения сахарного диабета 1 типа.

Если женщина с данной патологией планирует беременность, ей нужно пройти ряд обследований:

• сделать исследование на гликированный гемоглобин,
• контролировать показатели глюкозы крови не менее 6 раз в течение дня и ночью,
• контроль артериального давления &#8212, оно должно держаться в пределах 130/80, не допуская сильного понижения,
• проверить работу почек &#8212, сдать мочу на клиренс креатинина и белок, кровь – на креатинин и мочевину,
• пройти осмотр у узких специалистов &#8212, офтальмолога, невропатолога,
• сделать ЭКГ, узнать уровень гормонов щитовидной железы.

В любом случае планировать беременность женщина с сахарным диабетом должна вместе со своим гинекологом.

Противопоказаниями к беременности являются:

• тяжелые заболевания почек,
• повышение давления выше 130/80, не поддающееся коррекции,
• ретинопатия,
• заболевания сердца,
• развитие диабетической комы в начале беременности – показание к аборту.

Во время беременности чувствительность клеток к инсулину понижается. Это связано с действием гормонов плаценты. Поэтому появляется потребность в увеличении его доз. Если до беременности женщина принимала таблетированные препараты, рекомендуют перейти на инъекции. После родов, когда действие плаценты закончено, необходима корректировка дозы, ее снижение, чтобы предупредить развитие стойкой гипогликемии.

Гестационный диабет – это форма заболевания, при котором сахарный диабет развивается во время беременности. К группе риска относят женщин с избыточной массой тела, старше 30 лет, выкидыши и крупный плод в анамнезе, многоводные беременности, если раньше ребенок рождался мертвым.

Выявить болезнь до появления симптомов гестационного сахарного диабета у беременных поможет анализ крови на сахар, которые все женщины в положении сдают регулярно. Если его концентрация превысила 5 ммоль/л, то проводят глюкозотолерантный тест с разными сахарными нагрузками. Результат считается положительным при проведении нескольких тестов и при увеличении нескольких показателей. Также, когда женщина встает на учет по беременности, оценивают вероятность развития ГСД, проводя специальное анкетирование.

Следует отметить, что часто диабет, развившийся при беременности, можно корректировать только с помощью диеты. При этом рацион должен содержать достаточное количество белка, овощей, фруктов, клетчатки. Отказаться стоит от чрезмерного потребления легких углеводов и жиров.

Если диета не приносит нужных результатов, переходят на введение инсулина.

Особенность гестационного диабета в том, что он может исчезать после родов, но может и перейти и в хроническое заболевание.

Поэтому важно продолжать наблюдение у эндокринолога после родов еще некоторое время.

Диагностика сахарного диабета

Как правило, сахарный диабет выявляется тогда, когда состояние человека очень тяжелое, и он экстренно поступает в больницу. Немного реже пациенты обращают внимание на симптомы ранней стадии заболевания.

В любом случае, для постановки диагноза необходимо провести ряд анализов:

1. Анализ крови на сахар:
   • если он сдан натощак, то заподозрить заболевание можно при уровне глюкозы выше 6.1 ммоль/л,
   • если анализ проводился внезапно, в течение дня, показатели не должны превышать 11.1 ммоль/л.
2. Бывают случаи, когда сахар крови выше нормы, а симптомов заболевания нет. В этом случае не спешите с диагнозом. Глюкоза может повыситься на фоне стрессовых ситуаций, инфекций. В данном случае проводят тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить диагноз. Для этого пациенту определяют сахар натощак, затем дают выпить раствор глюкозы определенной концентрации. По истечении 2 часов опять определяют сахар крови. Если его показатели выше 11 ммоль/л, можно говорить о развитии заболевания. Для окончательного диагноза тест повторяют через некоторое время.
3. Наиболее эффективным методом диагностики «сладкого» заболевания является сдача крови на гликированный гемоглобин. Показатель не должен превышать 6.5%.

Лечение сахарного диабета

Вылечить данное заболевание полностью, особенно диабет 1 типа, невозможно.

Нужно поддерживать нормальное функционирование организма и не допускать осложнений. Это возможно при поддержании уровня глюкозы в крови на нормальных показателях.

При 1 типе диабета уровень глюкозы регулируется при помощи инъекций инсулина. Его дозы подбираются врачом-эндокринологом индивидуально.

Медицина шагнула далеко вперед, придумав шприц-ручку для инъекций инсулина. Она намного проще в управлении, чем обычный шприц. Благодаря этому приспособлению даже маленькие пациенты вводят препарат самостоятельно.

Инсулин бывает 2 видов: быстрого и длительного действия. Быстрый инсулин начинает работать в течение нескольких минут, но его действие непродолжительно. Длительный или пролонгированный инсулин начинает действовать через несколько часов, но сохраняет свою активность более длительное время. Как правило, применяют комбинации этих двух видов.

Глюкометр – незаменимая вещь для больных диабетом 1 типа. Он позволяет быстро и безболезненно определить уровень глюкозы в крови.

При диабете 2 типа инъекции инсулина не применяют. Для регулировки глюкозы используют таблетированные формы.

Одним из самых важных пунктов лечения является диета при сахарном диабете. Ее задача – сбалансированное питание с ограничением легкоусваиваемых углеводов и введением в рацион витаминов и грубых волокон. К продуктам, рекомендованным при сахарном диабете, относят:

• хлеб грубого помола,
• творог,
• яйца,
• нежирные сорта рыбы и мяса,
• овощные супы,
• овощи &#8212, капуста, огурцы, кабачки, картофель, свекла,
• не сильно сладкие ягоды и фрукты,
• с ограничением масло, каши, макароны.

В диете для диабетиков существует понятие хлебной единицы. Это постоянная величина, которая составляет 14 гр углеводов, поднимает сахар крови на 2.8 ммоль/л, предполагает введение 2 единиц инсулина. Данный показатель очень удобен для расчета доз инсулина и соблюдения диеты.

Что нельзя есть при сахарном диабете:

• все сладости,
• мучные изделия,
• соленья, копченья, пряности, специи,
• алкоголь,
• сладкие фрукты,
• сахар,
• жирное мясо и рыба.

Лечение диабета можно сочетать с народными средствами в домашних условиях. Вот несколько нехитрых рецептов:

1. Чтобы снизить сахар крови, используют такой рецепт: 100 гр лимонной цедры, 300 гр корня петрушки и 300 гр почищенного чеснока перемалывают на мясорубке. Настаивают 2 недели в темноте. Принимают по 1 ч.л. за 30 мин до приема пищи 3 раза в день.
2. С желудей снимают кожуру, ядра прожаривают в духовке. Высушенные плоды перемалывают на кофемолке. Порошок употребляют перед приемом пищи 3 р в день по 1 ч.л., запивая его водой.
3. Для нормализации функции поджелудочной железы используют смесь соков брюссельской капусты, моркови, салата и зеленой стручковой фасоли. Все составляющие берутся в равных количествах, проходят через мясорубку. Принимать по 100 мл сутра натощак в течение месяца. Курс можно повторить спустя 2 недели.

Осложнения сахарного диабета

Самым частым осложнением при сахарном диабете является диабетическая кома &#8212, острое проявление сахарного диабета, которое требует незамедлительного лечения. Она развивается из-за погрешностей в питании или неправильного введения инсулина.

Различают 2 вида: гипергликемическая и гипогликемическая кома.

Необходимо четко знать их симптомы, так как они являются прямо противоположными. И помощь при данных состояниях также является противоположной друг другу. Если неправильно оценить ситуацию и перепутать виды комы, оказать неправильно помощь, человек просто умрет.

Гипергликемическая кома развивается при резком повышении уровня сахара крови. Гипогликемическая кома, наоборот, является следствием понижения глюкозы крови.

Дифференциальная диагностика диабетических ком

Симптомы	Гипергликемическая кома	Гипогликемическая кома
Начало	постепенное	острое
Запах изо рта	ацетона	отсутствует
Температура	норма	понижена
Кожа	сухая	влажная
Дыхание	глубокое, редкое	частое, поверхностное
Тонус глазных яблок	снижен	норма
Аппетит	отсутствует, тошнота, рвота	повышен, боль в животе
Тонус мышц	снижен	повышен, судороги, тремор рук, ног
Пульс	повышен	снижен
Сознание	угасает постепенно	быстрая потеря
Сахар крови	выше 13 ммоль/л	ниже 2.2 ммоль/л
Сахар в моче	есть	нет
Ацетон в моче	есть	нет

К более поздним последствиям относят:

1. Ангиопатию &#8212, поражение сосудов. Они теряют свою эластичность, повышается риск развития атеросклероза и образования тромбов. Это, в свою очередь, приводит к заболеваниям сердца и почек.
2. Из-за нарушения сосудистого питания нередки при диабете болезни ног:
   • диабетическая стопа &#8212, выражение применяют, когда на нижних конечностях диабетика развиваются различные кожные поражения: язвы, гнойные раны, некротизированные участки,
   • нейропатия нижних конечностей &#8212, при этом в ногах появляется ощущение жжения, они немеют. Снижается чувствительность по принципу « перчаток и носков», захватывая и руки,
3. Ретинопатия &#8212, нарушение сетчатки, а затем ее отслойка, что может грозить слепотой.

Также к осложнениям сахарного диабета относят липодистрофии, ожирение, нефропатии, кардиопатии.

Сахарный диабет – длительное хроническое заболевание, но это не приговор. Совмещая диету и правильную терапию, человек способен полноценно существовать и прожить долгую, счастливую жизнь.