Бронхит – заболевание дыхательной системы, при котором происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Поражается ворсинчатый эпителий, выстилающий их поверхность. Это, в свою очередь, приводит к нарушению функции бронхов.
В основном, болезнь вызвана инфекционными причинами.
Детский бронхит имеет особое течение. Переносится детьми тяжелее, чем взрослыми. Наиболее часто бронхит встречается у детей 2-3 лет и развивается, как осложнение воспаления гортани и трахеи.
Бронхит у грудничка
Бронхит у новорожденных малышей до года (грудничков) —, довольно частое явление. Это связано с тем, что дыхательные пути у них короткие, слизистая хорошо кровоснабжается и имеет рыхлую структуру. Такие физиологические особенности ускоряют распространение инфекции.
При бронхите происходит спазм мышц бронхов, слизистая отекает и образует выпот в виде мокроты.
Симптомы бронхита у новорожденных: кашель, подъем температуры, вялость, плохой аппетит. Способствовать развитию заболевания у таких малышей может недоношенность, асфиксия при родоразрешении, патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Часто у детей в воспалительный процесс вовлекаются самые мелкие бронхи – бронхиолы. Тогда заболевание носит название бронхиолит. Бронхиолы имеют очень узкий просвет, поэтому при их воспалении быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности:
- одышка более 60 за минуту,
- кожа бледная или синюшная,
- дыхание неглубокое —, происходит втягивание яремной ямки, межреберной области, раздувание крыльев носа.
Это очень опасные симптомы, при которых немедленно нужно обратиться к врачу.
Бронхит у грудного ребенка может протекать и без температуры. Это легкая степень заболевания с небольшим кашлем. Общее состояние при этом не нарушено. Однако такая форма заболевания требует безотлагательного лечения, чтобы не перейти в более тяжелую стадию.
Причины возникновения бронхита у детей
Этиология, или причина заболевания, чаще носит инфекционный характер.
Вирусы, бактерии и грибы, внедряясь в организм человека, при благоприятных условиях вызывают воспаление бронхов.
Такими условиями могут быть:
- Воспаление верхних дыхательных путей —, глотки, гортани, миндалин.
- Сниженный иммунитет.
- Нехватка витаминов.
- Пересушенный воздух в доме.
- Контакт с зараженными людьми.
- Патология органов дыхания.
- Попадание инородного тела в бронхи.
Причинами частых бронхитов у детей могут стать:
- аллергические реакции. Аллергены, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, попадая в бронхи с вдыхаемым воздухом, раздражают рецепторы. В результате происходит воспаление слизистой оболочки, а затем и выделение мокроты. Кашель больше беспокоит по ночам, температура тела нормальная или слегка повышена, но общее состояние нарушено,
- вредоносные вещества —, сигаретный дым, моющие, химические средства,
- бронхиальная астма. Бронхит при ней имеет такой же механизм развития, как и при аллергической форме.
Симптомы бронхита
Начинается заболевание с сухого кашля, который постепенно становится влажным. Он может быть средней степени выраженности либо иметь приступообразный, навязчивый характер. Поначалу мокрота прозрачная, но затем она может стать желтого или зеленого цвета.
Общее состояние ребенка нарушено: он вялый, плохо ест, спит. У детей старшего возраста снижается трудоспособность, появляется недомогание, слабость.
Температура у детей при бронхите держится на высоких цифрах несколько дней. Гипертермия может достигать 38-38.5°, но до 39° поднимается редко. Это отличает его от пневмонии, при которой лихорадка может достигать еще более высоких показателей.
Бронхит у ребенка может протекать и без температуры в таких случаях:
- при аллергической его форме,
- при легкой степени заболевания,
- при сниженном иммунитете.
Также при бронхите у ребенка своеобразный характер имеют хрипы. Они выслушиваются по всей поверхности грудной клетки, то есть носят диффузный характер. При обструктивной форме заболевания хрипы свистящие, при выдохе и слышны на расстоянии.
Одышка при бронхите развивается при тяжелых формах воспаления.
- У грудных детей одышкой считается частота дыхания 60 в минуту и выше.
- До 3 лет – 40-50 в минуту.
- От 3 лет – 40 дыханий за минуту.
Одышка, посинение кожи вокруг рта, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры является признаком дыхательной недостаточности и требует немедленного лечения.
Признаки воспаления бронхов у ребенка 3 лет и старше ничем не отличаются от таковых у детей младшего возраста. Но бронхиолит, который встречается у детей до года, после 3 лет проявляется уже реже. Зато эти малыши более подвержены астматическому бронхиту.
Лечение бронхита у детей
Лечение воспаления бронхов у детей – это процесс комплексный и длительный. Основные его этапы:
- Устранение причины заболевания. После того, как установлен возбудитель болезни, врач назначает препараты:
- при бронхите вирусной этиологии – противовирусные средства, да и то в редких случаях (в основном, этого не требуется),
- противогрибковые,
- противоаллергические. Необходимо также устранить аллерген,
- антибиотики. Если состояние ребенка тяжелое, то их назначают в виде инъекций. При более легких формах разрешается принимать антибактериальные средства в виде таблеток или сиропа, чтобы не колоть дитя. Но не стоит забывать, что антибиотики – это не шутка. В ряде случаев лечение может проходить и без антибиотиков. В любом случае решение об их назначении должен принимать врач.
- Лечение кашля —, довольно важный этап. При влажном кашле вместе с мокротой выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому он считается защитной реакцией. Из-за этого купировать его нельзя, но облегчить состояние ребенка при нем можно. Для этого используют:
- муколитики —, они делают мокроту более жидкой по консистенции, чтобы ее можно было легче откашлять,
- отхаркивающие —, помогают вывести мокроту из бронхов.
- Ингаляции при бронхите также окажут непосильную помощь ребенку. Для этого можно использовать средства, которые расширяют бронхи. Также показаны щелочные ингаляции, которые обладают противовоспалительным действием.
- Прием препаратов, снижающих высокую температуру.
- Прием противоаллергических средств, иммуноглобулинов —, при астматическом бронхите.
- Прием средств, повышающих иммунитет.
- При осложненном течении понадобится подача кислорода.
- Физиотерапия при бронхите назначается в стадии выздоровления, когда у ребенка уже нет температуры. К ним относят УФ грудной клетки, грязевые аппликации или парафиновые, электрофорез, соллюкс. В этот период будет уместен и вибрационный массаж —, он улучшит выведение мокроты. Полезна будет дыхательная гимнастика, надувание воздушных шаров.
Лекарство от кашля при бронхите нужно также выбирать с осторожностью, понимая и осознавая его действие. Например, использование противокашлевых препаратов при влажном кашле – это грубейшая ошибка. Ребенок при этом может «захлебнуться» бронхиальным секретом.
Сколько лечится бронхит у детей, ответить сложно. Все зависит от причины и тяжести заболевания. В среднем лечение может продолжаться 2-3 недели.
Классификация
Бронхит классифицируют по этиологии (причинам и условиям возникновения) и остроте проявлений.
По этиологии различают такие виды бронхита:
| Виды | Причины | Симптомы | Течение | Лечение |
| Вирусный | вирус парагриппа, гриппа, аденовирус, | Повышение температуры, малая интоксикация, мокрота прозрачная или соломенного цвета, явления ОРВИ | Легкое | Противовирусные препараты + основное лечение бронхита |
| Бактериальный | Стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии | Все основные признаки бронхита, интоксикация выражена, мокрота светлая, желтая, зеленая | От легкой до тяжелой степени | Антибиотики + основное лечение |
| Астматический (аллергический) | Аллергены неинфекционные и инфекционные(стафилококк) | Характерна сезонность,
кашель приступообразный, возникает при физ активности, отступает при устранении аллергена, затруднен выдох, шумный, свистящий, температуры нет |
Пару часов- 4 недели, характерны обострения и стадии покоя | Противоаллергические препараты, введение разбавленного аллергена с целью привыкания к нему, иммуноглобулины, антибиотики, ингаляции, физ. процедуры |
По остроте проявлений выделяют:
| Виды | Причины | Симптомы | Течение | Лечение |
| Острый | Бактерии, вирусы, грибы, аллергены | Все основные симптомы бронхита | Все симптомы, в зависимости от этиологии, ярко выражены, длительность пара часов – 4 недели | Основное лечение по этиологии |
| Хронический | Частые острые бронхиты, курение, | Кашель с большим количеством мокроты бесцветной или гнойной, сначала утром, а затем и днем, и ночью, одышка, дыхательная недостаточность, температуры нет или небольшая: 37.1-37.3° | Кашель длится в течение 3 месяцев | Антибиотики, отхаркивающие, противовоспалительные препараты, ингаляции |
| Обструктивный | Бактерии, вирусы, грибы | Все признаки бронхита ярко выражены. Присоединяется дыхательная недостаточность. Выдох тяжелый, удлиненный | Тяжелое | Основное лечение бронхита, лечение неотложных состояний |
Виды бронхита у детей
Бронхит может различаться по виду воспалительного процесса:
- катаральный сопровождается большим выделением мокроты,
- гнойный —, при нем в мокроте присутствуют примеси гноя,
- фибринозный —, секрет, выделяемый бронхами, очень густой и трудно выводится. Это связано с наличием в мокроте белка. Часто она может закупоривать бронхи, нарушая проходимость по ним воздуха,
- геморрагический —, выделение мокроты с примесями крови.
По локализации выделяют:
- очаговый бронхит —, процесс происходит на одном участке бронхов,
- диффузный бронхит —, воспаление распространяется на оба бронха, вызывая двухсторонний бронхит.
В зависимости от того, какая часть бронхов вовлечена в процесс, различают:
- бронхит —, процесс сосредоточен в средних и мелких бронхах,
- бронхиолит —, поражаются бронхиолы,
- трахеобронхит —, воспаление развивается в крупных бронхах и трахее. Симптомами трахеального бронхита у детей является сухой кашель, возникающий в основном ночью. Он начинается, когда ребенок делает вдох, усиливается при плаче, смехе. После него может появиться боль в грудной клетке.
Существует понятие рецидивирующего бронхита. Это воспаление бронхов, которое повторяется как минимум 3 раза в течение 2 лет. Причиной становится ОРВИ. Его длительность составляет более 2 недель.
Бронхит у детей – достаточно серьезное заболевание. Поэтому не слушайте абстрактные советы подруг, а обратитесь к вашему педиатру за адекватным лечением.
Лечение бронхита народными средствами
Наряду с аптечными препаратами при бронхите у детей можно использовать и народные средства:
- Настои из разных трав —, календулы, липы, подорожника. Также прекрасно справиться с кашлем поможет сок алоэ, моркови, редьки и брусники. Но их с осторожностью нужно принимать при аллергическом бронхите.
- Теплый масляный компресс.
- Ножные ванны. Особенно они эффективны, если добавить в них травы с противовоспалительным действием —, ромашку, шалфей. Температура воды должна быть примерно 37°, длительность процедуры – 20 мин. После ванночки ребенка следует хорошо закутать.
- Горчичники. Их ставят на грудь и на область между лопатками. Для грудных детей применяют горчичные обертывания.
- Ингаляции. Сейчас практически в каждой семье есть ингалятор. Для него можно использовать щелочную минеральную воду или проводить ингаляционные мероприятия с настоем трав —, шалфеем, эвкалиптом.
Необходимо помнить, что при температуре или гнойном бронхите использование тепловых методов лечения запрещено.
Лечение в домашних условиях
Терапию бронхита у детей, особенно раннего возраста, лучше проводить в стационаре под постоянным наблюдением врача. В отдельных случаях допускается его лечение и дома.
Но при этом не стоит расслабляться, так как и в этом случае необходимо придерживаться определенных правил:
- Выполнять все пункты лечения, назначенные врачом.
- Соблюдать постельный режим при температуре и в первые дни заболевания. Но злоупотреблять пассивным положением тоже нельзя, так как это приведет к застою мокроты в бронхах. Если на улице хорошая погода, а процесс заболевания движется к выздоровлению, рекомендуются прогулки на свежем воздухе.
- Обильное теплое питье. Жидкость поможет справиться с обезвоживанием, а также выведет токсины, которые вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. Для этого подойдет чай, вода, соки. Также можно использовать морсы, кисели, молоко, отвары трав. Все зависит от предпочтений вашего малыша.
- Температура в комнате должна быть около 20°. Более высокие показатели сушат воздух в комнате.
- Влажность в помещении должна составлять 65%. Это оптимальный показатель для нормализации дыхания. Слишком высокая или низкая влажность затрудняют этот процесс, особенно у больных детей.
- Сбалансированное питание, витамины.
Если домашнее лечение не приносит эффекта или малышу становится хуже, необходимо обратиться к врачу повторно.
Как определить бронхит у ребенка (диагностика)
Распознать бронхит у вашего крохи помогут два основных симптома: кашель и температура. По крайней мере, они насторожат вас и станут поводом обратиться в медучреждение.
Для дальнейшей диагностики используют такие методы:
- прослушивание и простукивание грудной клетки,
- анализ крови: повышение лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ,
- анализ мочи,
- рентгенография грудной клетки,
- бакпосев мокроты,
- в отдельных случаях МРТ, КТ, бронхоскопия.
Последствия и осложнения бронхита
Сухой кашель после бронхита у ребенка – наиболее распространенное последствие. Он может быть приступообразным, изнуряющим. В таком случае стоит применить медикаментозные средства, чтобы избавить ребенка от дополнительных мучений. Но, если остаточный кашель особых неудобств не причиняет, то в дополнительном лечении он не нуждается, так как пройдет самостоятельно в скором времени.
Также остаточными явлениями после бронхита могут стать одышка, катаральные симптомы. При дополнительной терапии они уходят довольно быстро.
Воспаление бронхов может оставить после себя ряд осложнений. Они требуют более длительного лечения либо вызывают необратимые изменения в организме. Причинами этого могут стать:
- несвоевременное лечение,
- неправильное лечение,
- снижение защитных свойств организма.
Среди часто развивающихся осложнений выделяют такие заболевания:
- пневмония,
- хронический бронхит,
- бронхиальная астма,
- эмфизема легких,
- сердечная недостаточность.
Профилактика бронхита у детей
Профилактика данного заболевания сводится к повышению иммунитета. Для этого молодой растущий организм необходимо закаливать и обогащать витаминами. Помогут и физические нагрузки. Немаловажную роль играет ограничение контактов с больными людьми. Особенно это актуально для детей раннего возраста.
Если ваш ребенок склонен к аллергиям, постарайтесь точно выявить аллергены и свести встречи с ними на нет. Это предотвратит развитие аллергической формы болезни.
Профилактикой бронхита также является адекватное лечение ОРВИ, санаторное лечение для его хронической формы.
Бронхит – довольно серьезное заболевание, имеющее ряд последствий и осложнений. Важным является раннее распознавание симптомов у вашего малыша. Не пытайтесь справиться с недугом в одиночку. Обратитесь к специалисту, и тогда бронхит покажется вам не таким уж и страшным.