Шеечный цистит представляет собой разновидность воспаления мочевого пузыря. Для этого заболевания характерна локализация воспалительного процесса в области шейки органа и длительное хроническое течение. При этом периоды ремиссии могут сменяться обострениями, сопровождающимися острыми болями при мочеиспускании, недержанием мочи и лихорадочным состоянием.
Особенности болезни
Пришеечный подвид цистита отличается от других видов воспаления мочевыводящей системы тем, что воспалительный процесс охватывает нижнюю часть мочевого пузыря в месте сужения органа и его перехода в мочеточник. Часто одновременно с шейкой воспаляется сфинктер — участок мочевыделительной системы, отвечающий за открытие и закрытие мочевого пузыря.
При обширном воспалении миометриальных тканей, сопровождающем цистит шейки мочевого пузыря, развивается недержание мочи.
В более позднем периоде при отсутствии терапии хроническая форма заболевания вызывает рубцевание на слизистых оболочках мочевого пузыря, чреватое стенозом органа и развитием его необратимой дисфункции.
Цистит по-разному развивается у мужчин, женщин и детей, что связано с физиологическими особенностями строения мочевого пузыря у пациентов разного пола и возраста.
У женщин
Женщины болеют циститом чаще мужчин ввиду отличий в строении и расположении уретры.
Женщины болеют циститом чаще мужчин ввиду отличий в строении и расположении уретры. 
Бактерии — наиболее частая причина воспаления мочевого пузыря. 
Способствуют развитию заболевания гормональные изменения, характерные для женщин в период беременности. 
При несоблюдении рекомендаций врача заболевание быстро переходит в хроническую форму. 
Бактерии — наиболее частая причина воспаления мочевого пузыря — распространяются в женской мочевыделительной системе гораздо быстрее, поскольку уретральный канал у женщин имеет меньшую, чем у мужчин, длину и больший диаметр. Способствуют развитию заболевания и гормональные изменения, характерные для женщин в период беременности и лактации, полового созревания и климакса.
Цистит у женщин в большинстве случаев развивается восходящим путем, то есть при проникновении инфекции через половые органы.
При несоблюдении рекомендаций врача заболевание быстро переходит в хроническую форму и может рецидивировать до трех-четырех раз за год.
У мужчин
Цистит у мужчин чаще всего является вторичным заболеванием, то есть наступает как следствие других патологий мочеполовой системы, приводящих к застою мочи и частичной или полной закупорке мочеточника. В группе риска находятся мужчины с диагнозом уретрит, везикулит и простатит. Если не проводится своевременная коррекция этих заболеваний, воспаление шейки мочевого пузыря может начаться не только в результате неспецифической бактериальной инфекции, но и после простудного заболевания или переохлаждения.
У детей
Наиболее подвержены воспалению мочевого пузыря инфекционного характера, в том числе с локализацией в шейке мочевого пузыря, девочки младшего школьного и дошкольного возраста (от 4 до 12 лет).
Для детей обоих полов характерно бурное течение цистита и стремительное улучшение самочувствия после первой манифестации болезни.
Уже через 3-5 дней постоянные боли проходят, а через неделю ребенок чувствует себя полностью здоровым.
Несмотря на благоприятное течение болезни в детском возрасте, обратиться к врачу следует при обнаружении первых признаков цистита, поскольку при переходе болезни в хроническую форму повышаются риски развития пиелонефрита, парацистита, недостаточности почек.
Формы заболевания
Цистит с локализацией воспаления на стенках шейки мочевого пузыря по своему течению подразделяется на острый и хронический. Острый цистит может возникнуть под влиянием вируса — гриппа, парагриппа, герпетической или аденовирусной инфекции. Симптомы вирусного цистита проходят самостоятельно вместе с другими признаками болезни, но после перенесенного заболевания обязательно стоит проконсультироваться с врачом по поводу эффективной профилактики хронической формы этой патологии.
Причины
Первопричинами цистита пришеечного типа в большинстве случаев являются возбудители инфекции, которые могут проникнуть в шейку мочевого пузыря следующими способами:
- нисходящим путем (из пораженных почек при пиелонефрите),
- восходящим путем (из нижнего отдела прямой кишки, половым путем),
- гематогенным путем (с кровью из очаговых воспалений любой локализации),
- после диагностических или терапевтических манипуляций (после катетера, операций на мочевом пузыре).
Толчком к развитию цистита служит перенесенное простудное заболевание или переохлаждение. Воспаление в шейке мочевого пузыря также может начаться после незащищенного полового акта.
Симптомы
Симптоматика цистита этого типа определяется вовлечением в воспалительный процесс мышечных тканей сфинктера и шейки мочевого пузыря.
Для острой стадии характерны общие проявления цистита:
- частые позывы к мочеиспусканию,
- характерный цвет и запах мочи,
- неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря,
- гематурия,
- зуд и жжение в области выходного отверстия уретрального канала и промежности,
- недержание мочи, развивающееся практически сразу после проникновения инфекции.
Симптомы хронического шеечного цистита
О переходе заболевания в хроническую форму свидетельствует снижение интенсивности болевых ощущений при сохранении высокой частоты позывов к мочеиспусканию и самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря. Это связано с тем, что воспаленный сфинктер не выполняет свою функцию, и шейка мочевого пузыря открывается сразу же после наполнения мочой, даже если орган не наполнен полностью.
Диагностика
Предположительный диагноз цистита ставится при наличии у обратившегося пациента характерного симптомокомплекса. В рамках диагностики проводится лабораторный анализ мочи. Врач обращает внимание на содержание в крови лейкоцитов, эритроцитов, гнойных включений, грибков, бактерий.
В качестве дополнительного диагностического критерия используется анализ на наличие в моче примесей крови.
К экспресс-методикам определения цистита относятся специальные полоски с реагентами, меняющие цвет при попадании мочи с измененным химическим составом. Чтобы определить возбудителя инфекции, назначается бактериологический посев мочи.
Для определения характера и распространенности патологических изменений при запущенных формах цистита используются аппаратные и инструментальные методики исследования: ультразвуковая диагностика, биопсия, урография.
Лечение
Терапия цистита начинается с асептической обработки очаговых поражений воспалительного характера.
Одновременно проводится противомикробный курс, направленный на устранение возбудителя инфекции, выявленного в ходе предварительной диагностики.
На протяжении всего терапевтического курса пациенту рекомендуется придерживаться диеты. Острая, соленая, пряная пища усугубляет состояние больного, оказывая раздражающее действие на воспаленные слизистые органа при выведении мочи.
При обострениях хронического воспаления шейки мочевого пузыря больному предписывается постельный режим и рекомендуется временное воздержание от половых контактов.
Чтобы обеспечить поступление действующих веществ непосредственно к месту воспаления, применяются внутрипузырные инстилляции. Эффективными считаются вливания растворов, содержащих серебро, антисептиков (Мирамистина), натуральных лекарственных средств (например, на основе облепихового масла). Для снятия боли и признаков воспаления рекомендуют суппозитории с противовоспалительным и анестезирующим эффектом.
Медикаментозная терапия
В комплексную терапию цистита врачи включают прием следующих групп препаратов:
- спазмолитики,
- противомикробные,
- противовоспалительные,
- иммуномодулирующие.
При подтверждении бактериологической этиологии заболевания назначается семидневный курс антибиотикотерапии. Меньшей эффективностью обладают такие медикаменты, как Бисептол, Ампициллин, цефалоспорины.
Чаще всего при цистите не помогают антибиотики первого поколения.
Это объясняется тем, что в результате длительного применения препарата бактерии проявляют устойчивость к действующему веществу, входящему в его состав.
Народная медицина
Лечить цистит народными средствами стоит только после предварительной консультации с лечащим врачом и его одобрения выбранного способа лечения. По отзывам пациентов, перенесших эту форму заболевания, снять острую стадию воспаления помогают отвары и чаи на основе клюквы — природного заменителя лекарств с мочегонным и уросептическим действием.
Вылечить цистит исключительно средствами народной медицины нельзя, в особенности в тех случаях, когда речь идет об обширном внутреннем воспалительном процессе.
Но используя растительные сборы, в состав которых входит зверобой, можжевеловые ягоды, березовые почки или брусничные листья, пациент сможет смягчить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.
Осложнения
Цистит осложняется при пониженном иммунном статусе больного. Если защитные силы организма недостаточны, инфекция, вызвавшая поражение шейки мочевого пузыря, может гематогенным путем распространиться по всему организму и вызвать воспаление в любом другом органе.
Наиболее частыми осложнениями цистита являются заболевания почек (нефриты). Статистика показывает, что в анамнезе больных, страдающих инфекционными поражениями почек, почти всегда присутствует хронический цистит.
Вовремя не вылеченное воспаление шейки мочевого пузыря, перешедшее в хроническую форму, может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса. Дисфункция клапана, находящегося между мочевыводящим каналом и мочевым пузырем, в свою очередь, влечет за собой часто рецидивирующий пиелонефрит и рубцевание паренхиматозных почечных тканей.
Профилактика шеечного цистита
Для того чтобы снизить вероятность развития цистита с локализацией на шейке мочевого пузыря, урологи рекомендуют:
- избегать переохлаждений,
- своевременно обращаться за помощью к специалистам при первых признаках заболеваний мочеполовой сферы (вагиноза, уретрита, молочницы и т. д.),
- придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом,
- правильно питаться, не злоупотребляя жареной, слишком острой или соленой пищей,
- регулярно принимать душ, следить за чистотой половых органов и менять нижнее белье не реже одного раза в сутки,
- в течение дня пить около 2 литров жидкости.
174 Мирамистин при половых инфекциях
Самолечение при цистите чревато развитием крайне тяжелых последствий, поэтому прием любого препарата или применение средств народной медицины обязательно стоит обсудить с опытным врачом.
