Хроническим циститом называется воспаление слизистой и более глубоких слоев мочевого пузыря, характеризующееся длительным, волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Данная патология при отсутствии медикаментозной терапии приводит к структурным изменениям тканей (ороговению эпителия, полипозным разрастаниям). Обострение хронического цистита возникает с частотой 2-3 раза в год. Код по МКБ-10 — N30. Обострения цистита чаще всего наблюдаются у женщин.
Почему обостряется
Обострение цистита обусловлено активизацией микробов (условно-патогенных бактерий, грибков, хламидий). Предрасполагающими факторами являются:
- исследование мазков на возбудителей инфекций, передающихся половым путем,
- бактериологический анализ путем посева мочи на питательную среду,
- анализы по Нечипоренко и Зимницкому,
- УЗИ,
- эндоскопический осмотр пузыря (в фазу ремиссии),
- исследование уродинамики (урофлоуметрию),
- рентгенологическое исследование.
Перед лечением нужно сделать УЗИ. 
Исследование мазков на возбудителей инфекций, передающихся половым путем делается перед началом лечения. 
Также перед лечением нужно сдать анализ крови и мочи. 
Терапия является этиотропной, патогенетической и симптоматической. При обострении снять болевой синдром допускается с помощью спазмолитиков (Но-шпы, Дротаверина, Спазмонета). Возможно применение НПВС. При боли в животе помогают сидячие ванны с травами.
Лечение включает улучшение кровоснабжения органа, гигиенических навыков больного, повышение иммунитета путем назначения Лонгидазы или Полиоксидония и нормализацию гормонального фона. Больным нужно отказаться от половых сношений. Мужчинам помогают инстилляции (промывания) уретры антисептиками.
При обострениях цистита у женщин на фоне дисбактериоза или вульвовагинита назначаются свечи Гексикон и пробиотики (Ацилакт). Дополнительно при остром воспалении могут назначаться витамины, антигипоксанты, антигистаминные лекарства, антиагреганты и противомикробные средства (Фурагин-Лект, Фурадонин-Лект, Урофурагин).
При обострении снять болевой синдром допускается с помощью Но-шпы. 
Дротаверин применяется при обострении цистита. 
При обострениях цистита у женщин на фоне дисбактериоза или вульвовагинита назначаются свечи Гексикон. 
Антибиотики
Если цистит имеет инфекционную (бактериальную) этиологию, то назначаются системные препараты с высокой антибактериальной активностью в форме таблеток, капсул, порошков или раствора для инъекций (цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны, хинолоны, сульфаниламиды, производные фосфоновой кислоты и 8-оксихинолина).
Наиболее востребованы такие лекарства, как Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин, Монурал, Фосфомицин, Невиграмон, Супракс, Нолицин и Норбактин. Антибактериальная терапия длится 7-10 дней. В тяжелых случаях она может затягиваться на 2 недели. После курса лечения показаны пробиотики (Хилак Форте, Линекс).
Лечение цистита у женщин за 1 день — без таблеток. ВНИМАНИЕ! — прочитайте противопоказания! Весна. Обманчивая погода. Как предотвратить обострение цистита? Цистит. Профилактика и питание во время обострения цистита. Рекомендации доктора А. Федорова
Фитотерапия
Если на протяжении длительного времени наблюдаются обострения цистита, то применяются фитопрепараты (Цистон, Фитолизин, Канефрон Н), фиточай, народные растительные средства (отвары и настои трав, морсы на основе клюквы и брусники).
Профилактика
Профилактика обострений включает предупреждение переохлаждений, повышение иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, отказ от незащищенных половых связей и исключение стресса.
