Среди женщин очень распространено такое заболевание, как трихомонадный вагинит. При нем воспаляется слизистая влагалища. При отсутствии должного лечения и распространении инфекции вглубь возможно поражение матки и придатков, что нередко становится причиной бесплодия.
Что это такое?
Трихомонадный вагинит — это острое или хроническое воспаление влагалища. Данная патология относится к специфическим формам кольпита, так как возбудителями заболевания являются простейшие (одноклеточные) микроорганизмы. В 90% случаев выявляется смешанная инфекция. Вагинит является наиболее часто встречаемым гинекологическим заболеванием у женщин.
Болеют преимущественно девушки в возрасте 16–30 лет. Связано это с активной половой жизнью. Трихомонадный кольпит может протекать в острой и хронической формах. В первом случае клиническая картина выражена ярче. Хронический же вагинит отличается скудной симптоматикой. Заболевание долгое время может протекать скрыто, постепенно нарушая функцию половых органов.
Из-за чего возникает патология?
Причины развития трихомонадного вагинита немногочисленны. Заболевание развивается в результате заноса микробов во время незащищенных половых контактов. Риск инфицирования при орально-генитальных и анальных связях ниже.
Возможно заражение человека через предметы личного пользования (мочалки, полотенца). На них трихомонады находятся непродолжительное время, а затем погибают. Опасность представляют как носители, так и больные активной формой заболевания.
Для возбудителя инфекции — трихомонады — характерны следующие особенности:
- осложнения во время родов,
- непроходимость маточных труб,
- воспаление шейки матки,
- поражение яичников,
- уретрит,
- стриктура уретры.
Установлено, что наличие хронического трихомонадного вагинита повышает риск образования злокачественных опухолей. Такие женщины входят в группу риска по раку шейки матки. Трихомониаз представляет опасность для будущего ребенка. Заражение во время беременности чревато невынашиванием, рождением мертвого малыша и преждевременными родами.
При неправильном лечении заболевания или игнорировании симптомов человек становится бессимптомным носителем. Такие женщины могут заражать своих половых партнеров, способствуя тем самым распространению инфекции. Иногда трихомонады проникают в кровяное русло и лимфу. Это чревато поражением других органов и систем.
Обследование
Перед лечением трихомонадного вагинита понадобятся:
- опрос пациентки,
- гинекологический осмотр,
- пальпация живота,
- УЗИ органов малого таза,
- взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры,
- кольпоскопия,
- микроскопия мазков,
- культуральное исследование,
- полимеразная цепная реакция,
- исследование pH влагалища.
Иммунологический анализ не всегда информативен ввиду того, что возбудитель инфекции подавляет иммунитет. Дифференциальная диагностика проводится с другими ИППП. При воспалении влагалища нужно исключить вагиноз, цервицит и воспаление придатков. Врач должен установить возможные факторы риска развития кольпита.
Лечение
Лечение трихомонадного вагинита является консервативным. В острую стадию болезни может понадобиться госпитализация. Основной целью терапии является уничтожение трихомонад. Достигается оно применением местных и системных противомикробных лекарств. Препаратами первой линии при трихомониазе являются Трихопол, Метрогил, Фазижин и Тиниба.
При их непереносимости назначаются лекарства на основе орнидазола. Очень эффективен при трихомонадном кольпите Метрогил. Данный препарат выпускается в форме раствора, таблеток и вагинального геля. Механизм действия лекарства связан с блокированием синтеза нуклеиновых кислот микробных клеток. Метрогил противопоказан при заболеваниях крови, непереносимости компонентов, печеночной недостаточности, патологии ЦНС и в 1-м триместре беременности.
Если при исследовании мазков обнаружены не только трихомонады, но и другие микробы (хламидии, гонококки), то назначаются антибиотики широкого спектра (пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины). Дополнительно можно использовать антисептики. После этиотропной терапии нужно нормализовать микрофлору влагалища.
При хроническом трихомонадном кольпите очень важно повысить иммунитет. Применяется Иммуномакс. Для повышения иммунитета рекомендуется пить витамины и полноценно питаться. Больным нужно воздержаться от коитуса. Полный курс лечения трихомониаза составляет 10–14 дней. При правильной терапии прогноз благоприятный. Таким образом, заражение трихомонадами женщин может привести к дисфункции половых органов и бесплодию.