Сифилитическая гумма — что это такое? Данное образование считается признаком длительно текущего заболевания. Внешне последнее характеризуется формированием узла в жировой клетчатке и внутренних органах. Сифилис может иметь различные проявления. Все признаки гуммозного сифилида имеют локальный характер. Высыпания чаще всего единичные и не являются опасными для окружающих, в отличие от пустул и папул, образующихся на ранних этапах болезни.
Как выглядит гумма
Сам по себе сифилид не опасен для жизни пациента, однако способствует разрушению тканей, в которых он возникает. При длительном течении заболевания изменяется внешний вид человека — кожа покрывается многочисленными фурункулами и язвами. При пальпации гумма не вызывает болевых ощущений. Она имеет плотную консистенцию и высокую подвижность. В начале третичного сифилиса узел поражает лишь верхние слои жировой клетчатки. По мере развития гумма увеличивается и приподнимается над уровнем кожи. Она приобретает округлую форму и довольно большие размеры.
При отсутствии лечения гуммозный сифилид через несколько месяцев теряет подвижность и начинает прорастать в окружающие ткани. Пораженные участки воспаляются и приобретают красноватый оттенок. Так может наблюдаться выраженная отечность мягких тканей. Узел постепенно разрастается и приобретает вид кратера. В некоторых случаях наблюдается его самопроизвольное рассасывание. Наиболее опасным считается омертвение окружающих тканей и тотальный их распад. Дно открытой язвы со временем становится глубоким. Оно покрывается желтоватым налетом и сопровождается болевыми ощущениями.
Чаще всего гуммозный сифилид единичный. Только при запущенных формах заболевания появляется 2 и более гумм. Они могут поражать различные участки тела:
- наличие фистул,
- плотная консистенция.
Обследование начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. При этом анализируются имеющиеся симптомы и время их появления. Поставить точный диагноз помогают лабораторные исследования. В качестве материала для анализа выступает кровь, образец мягких тканей или спинномозговая жидкость. Признаки поражения внутренних органов выявляются с помощью:
- УЗИ,
- ЭКГ,
- рентгенографии.
Обязательным является проведение реакции Вассермана.
Терапевтические мероприятия
При наличии гуммозных сифилидов пациента ожидает длительное и сложное лечение. Терапевтическая схема подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, локализации поражения, числа узлов и общего состояния организма. Препараты должны принимать оба половых партнера, в противном случае лечение будет бесполезным. При запущенных формах сифилиса повышается риск потери трудоспособности и летального исхода. Особенно опасно заболевание для пожилых людей и лиц со сниженным иммунитетом.
Основным препаратом, используемым для устранения бледной трепонемы, считается пенициллин. Антибиотики на его основе обладают наибольшей эффективностью. Они хорошо переносятся организмом и быстро всасываются. Внутримышечные инъекции ставятся 8 раз в сутки.
Бициллин вводится 1 раз в день в течение недели. Эритромицин принимают перорально 4 раза. Ретарпен — антибактериальное средство, разрушающее клеточные оболочки трепонемы, из-за чего быстро погибает. Его вводят 1 раз в неделю. Обработка гумм Мирамистином снижает активность бактерий, нормализует местный иммунитет. Дополнительно назначаются различные разновидности физиотерапевтических процедур, прием витаминов и обезболивающих средств. Пиротерапия — методика, способствующая усиленной выработке тепла. Улучшение кровообращения в органах и тканях способствует более быстрому их восстановлению.
Анальгетики применяются как в таблетированных, так и в инъекционных формах. Препараты наружного действия используются для лечения гумм, расположенных на коже. Наиболее эффективными считаются теплые ванны с антисептическими растворами, аппликации с гепариновой мазью, компрессы с Димексидом. Ротовую полость обрабатывают фурацилином. Лечение народными средствами при третичном сифилисе неэффективно. Это опасное заболевание, требующее медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.
Для повышения эффективности лечения пациент должен соблюдать все рекомендации врача. Прием антибиотиков нельзя сочетать с употреблением алкоголя. При ухудшении состояния нужно консультироваться с врачом. Третичный сифилис рекомендуют лечить в стационаре. Больной должен иметь отдельные гигиенические принадлежности, посуду, мыло, полотенца. Нельзя вступать в незащищенные половые контакты.