Киста яичника —, это опухолевое образование, которое носит доброкачественный характер. Данная патология представляет собой полость на ножке, внутри которой присутствует жидкость. Подобная опухоль имеет тенденцию к увеличению из-за постепенно накапливающегося в ней экссудата.
Несмотря на то что данное новообразование имеет доброкачественный характер, оставлять без лечения его нельзя, т. к. увеличение полости в размере сопряжено с высоким риском разрыва. Если кистозные изменения наблюдаются в обоих яичниках, велика вероятность развития тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.
Причины возникновения заболевания
Киста, формирующаяся в яичнике, может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Наиболее часто подобная патология диагностируется у девушек и женщин молодого возраста. Считается, что у многих девочек еще в период внутриутробного развития создаются условия для появления новообразований в будущем. При этом увеличение подобных дефектов наблюдается уже после полового созревания. Выделяется ряд факторов, которые могут способствовать появлению кист и увеличению в размерах имеющегося новообразования. К ним относятся:
- параовариальная.
Наиболее распространенной является фолликулярная форма. Это однокамерное новообразование, которое имеет тонкие эластичные стенки. Подобные дефекты начинают формироваться во второй половине цикла. В норме фолликулярные клетки по мере созревания не превышают в диаметре 30 мм. Если после созревания в фолликуле продолжает накапливаться жидкость, он превращается в полое новообразование. Это образование может достигать 60 мм в диаметре. В дальнейшем эта киста покрывается сверху соединительной тканью.
Другой распространенной разновидностью подобных образований является эндометриоидная киста. Данный дефект формируется на фоне патологического разрастания тканей эндометрия. Подобные кисты нередко являются двусторонними. Размеры таких дефектов могут варьироваться от 4 до 20 см.
Муцинозные кисты представляют собой образования, состоящие из нескольких камер. При таком варианте дефект заполняется не жидкостью, а слизью. Подобные новообразования могут достигать крупных размеров. Муцинозные образования яичника крайне опасны, т.к. могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Параовариальные кисты формируются в области придатка, который располагается над яичником. Подобные образования имеет округлую или овальную форму. Киста такого типа в большинстве случаев является однокамерной. По мере роста новообразование заполняется прозрачной жидкостью.
Такие кисты имеют тонкие стенки, пронизанные густой сетью мелких кровеносных сосудов. Параовариальные дефекты наиболее часто диагностируются у женщин от 20 до 40 лет. Подобные новообразования не отличаются склонностью к злокачественному перерождению и не влияют на работу яичника.
Дермоидная киста представляют собой крупное образование, имеющее толстые стенки. Внутри дефекта могут содержаться зачатки хрящей, зубов, жировые клетки, волосы и даже эмбриональные зародышевые листы. Растут подобные новообразования медленно. Они носят врожденный характер. Такие новообразования не способны перерождаться в злокачественные опухоли, но при неблагоприятном расположении они способны стать причиной дисфункции яичника.
Относительно часто встречается киста желтого тела яичника. Данное образование в большинстве случаев является односторонним. Подобный дефект имеет шарообразную форму и толстые стенки. Внутри кисты присутствует желтое содержимое с примесями крови. Подобный дефект возникает из-за того, что после овуляции фолликул начинает стремительно расти. Внутри он не наполняется клетками желтого тела, а заполняется жидкостью. Подобные новообразования увеличиваются по направлению брюшной полости. Они редко достигают крупных размеров.
Способы лечения
Терапия кисты зависит от характера имеющегося образования, выраженности клинических проявлений, необходимости сохранения репродуктивной функции, возраста пациентки и рисков, связанных с возможностью злокачественного перерождения. Если яркие признаки патологии отсутствуют, врачи могут назначить консервативное лечение.
В ряде случаев подавить рост кисты и поспособствовать ее рассасыванию позволяет прием монофазных и двухфазных контрацептивов на протяжении не менее 2-3 менструальных циклов. Кроме того, в схему медикаментозной терапии рекомендуется вводить витамины. Нередко оправдано использование гомеопатических средств.
В качестве дополнения к медикаментозным препаратам назначается диета, лечение минеральными водами и иглорефлексотерапия.
Если врачами принято решение о консервативном лечении, пациентке следует регулярно проходить осмотры гинеколога для определения динамики роста кисты.
В большинстве случаев проводятся операции по удалению подобных новообразований. Если нет подозрений на злокачественное перерождение тканей дефекта, хирургическое лечение проводится лапароскопическим методом. При крупных новообразованиях и наличии признаков онкологического процесса назначается открытая операция.
Кроме того, при выборе тактики лечения обязательно учитывается гистологический тип опухоли. Муцинозные, дермоидные и эндометриальные новообразования обязательно нужно удалять хирургическим путем. Если женщина в скором времени планирует забеременеть, также может быть рекомендована операция для снижения риска развития осложнений.
Существует несколько вариантов хирургических вмешательств, использующихся для устранения кист в женских половых органах. Наиболее часто выполняется кистэктомия. Это оперативное вмешательство предполагает полное удаление дефекта с максимальным сохранением здоровых тканей. Данная операция позволяет сохранить функциональность яичника после устранения новообразования.
Часто выполняется клиновидная резекция, предполагающая иссечение дефекта вместе с окружающей здоровой тканью. Данное оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском нарушения функциональности яичника. Нередко подобные хирургические манипуляции выполняются для предупреждения злокачественного перерождения новообразования.
В ряде случаев выполняется полное удаление яичника. Подобное вмешательство нередко назначается женщинам, которые в дальнейшем не планируют иметь детей. Кроме того, в ряде случаев устранение новообразования может выполняться путем проведения электрокоагуляции, т. е. прижигания тканей.
Ограничения и рекомендации врачей
Если было принято проводить терапию кисты консервативными методами, женщину ждут некоторые ограничения. В первую очередь нужно отказаться от активных видов спорта. Не стоит пытаться крутить обруч на талии. Под запретом находится йога, фитнес и активная гимнастика. Подобная физическая активность может стать причиной разрыва кисты и появления тяжелых осложнений. Кроме того, рекомендуется соблюдать специальную диету.
После хирургического лечения по устранению кисты, располагающейся в яичнике, женщину ждут некоторые запреты врачей, соблюдение которых позволяет быстрее восстановить здоровье. Первые несколько дней после проведения оперативного вмешательства женщине необходимо соблюдать постельный режим. Вставать можно только для посещения туалета.
В течение не менее 14 дней после оперативного вмешательства женщине не следует принимать ванну. Баня и сауна также являются под запретом. Если долго париться, могут разойтись швы. Начиная с 3-5 дня, можно начинать принимать душ. Желательно, чтобы вода не попадала на шов.
После посещения душа обязательно нужно обрабатывать швы антисептическими растворами. В послеоперационный период не менее 1 месяца нужно исключать тяжелую пищу и алкоголь. Не менее 30 дней необходимо соблюдать полный половой покой. Планировать наступление беременности можно не менее чем через 3 месяца после удаления кисты.
Возможные осложнения
Кисты, формирующиеся в яичниках, могут стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Развитие этого патологического состояния может спровоцировать перекрут яичника. Данное состояние приводит к нарушению функции органа и нередко требует срочного оперативного вмешательства.
Кисты, развивающиеся в яичниках, при некоторых обстоятельствах могут быть поражены бактериальной инфекцией. Разрыв заполненной гноем имеющейся полости в большинстве случаев провоцирует развитие перитонита. Некоторые виды дефектов сопряжены с высоким риском злокачественного перерождения тканей.
Профилактика
Для снижения риска развития кисты женщине необходимо придерживаться правил здорового питания и следить за весом. Нужно своевременно проходить лечение любых инфекций мочеполовой системы. Кроме того, следует при необходимости под контролем врача корректировать медикаментами сдвиги в гормональном фоне. Для снижения риска развития новообразований нужно регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога для своевременного выявления любых проблем.