Дисплазия шейки матки и беременность — состояния совместимые, но не исключено взаимное негативное влияние на течение заболевания и развитие плода. При наличии повреждения эпителия рекомендуется заранее провести исследования и посетить врача–гинеколога при планировании зачатия. Гормональная перестройка организма может вызвать деструктивные изменения в тканях и ухудшить здоровье малыша.
Можно ли забеременеть при заболевании
Шанс зачатия зависит от стадии дисплазии. В зависимости от глубины и площади поражения маточных слизистых оболочек выделяют 3 формы патологии:
- Изменение гормонального фона. Во время беременности происходит перестройка половых органов. В результате выработки повышенного количества эстрогенов изменяются эпителиальные ткани, укорачивается матка, ее радиус увеличивается. В процессе внутренние слои слизистых оболочек выворачиваются так, что оказываются ближе к влагалищу. Там среда более кислая, поэтому могут возникнуть язвочки. Повреждения облегчают проникновение вируса, а изменившийся щелочной баланс вызывает либо гибель, либо мутацию клеток. Это приводит к самоизлечению или резкому прогрессированию.
- Помещение в стационар. Срок зависит от сопутствующей симптоматики и состояния шейки матки, однако в большинстве случаев женщину направляют на сохранение на 5–7 месяце. При отсутствии осложнений и самостоятельной ликвидации вируса иногда стационарное наблюдение не требуется.
Наиболее опасным осложнением, которое способна вызвать дисплазия при беременности, является рак. Он не представляет опасность для жизни ребенка, но повышается риск летального исхода для женщины. Состояние ухудшается стремительно из-за ослабления организма и быстрого прогрессирования заболевания. Если женщина выживает после родов, шейку матки удаляют.
Нередко дисплазия вызывает преждевременные роды или самопроизвольный аборт. Наиболее часто это происходит при умеренной или тяжелой степени повреждения эпителия. Шансы вынашивания плода зависят от состояния женщины и скорости распространения бляшек. Иногда удается сохранить жизнь ребенка даже при преждевременных родах.
При поражении большой площади эпителиальных тканей дисплазия создает угрозу для жизни женщины. В результате появления бляшек повышается риск травмирования органа во время родов. Из-за измененных тканей остановить кровотечение становится сложнее, поэтому женщина может потерять большой объем циркулирующей жидкости и погибнуть.
Риск для ребенка связан не только с повышенной угрозой проникновения инфекции, но и с прямым заражением вирусом. Это происходит в 0,01% случаев. При естественных родах при прохождении через анатомические пути ребенок может случайно проглотить зараженные клетки. Это приводит к развитию осложнений со стороны дыхательной системы.
Грудное вскармливание может спровоцировать изменение обмена веществ и замедлить нормализацию гормонального баланса, поэтому в ряде случаев принимается решение о переводе ребенка на искусственные смеси.
При несоблюдении рекомендаций возможно быстрое прогрессирование заболевания. Принять решение может только врач после обследования.
Лечение патологии
В ряде случаев специфическое лечение не требуется. У молодых (до 20 лет) нерожавших пациенток с точечными поражениями бляшки могут исчезнуть самостоятельно без хирургического вмешательства. Однако в дальнейшем при беременности требуется наблюдение, т. к. существует риск рецедива.
Терапия осуществляется в 2 основных направлениях: удаление поврежденного участка слизистой оболочки и дальнейшее восстановление. Дополнительно для снятия воспаления и предотвращения инфицирования могут использоваться медикаментозные препараты, растворы для спринцевания и народные методы.
Для удаления затронутых участков используется несколько методик. Выбор зависит от степени повреждения эпителия и состояния пациентки.
Химическая коагуляция
Процедура проводится при небольших поражениях, если вирус не затронул глубокие ткани. Дополнительно для прижигания может использоваться электричество. После процедур могут образоваться рубцы, что иногда провоцирует возникновение нарушений менструального цикла и бесплодия.
Применение жидкого азота
На начальных стадиях дисплазии проводится замораживание бляшек с помощью жидкого азота. К недостаткам процедуры относится слабый контроль глубины воздействия. В процессе может быть заморожено больше тканей, чем требуется. После операции у женщин возникают выделения. Криодеструкция не осуществляется при тяжелой дисплазии и злокачественном перерождении клеток.
Другие методы
Иногда прижигание проводят с помощью лазера. Это позволяет точечно воздействовать на патологические очаги и ограничивает степень повреждения тканей. Однако процедура является болезненной. Возможно возникновение кровотечения через несколько дней после прижигания.
Холодно—ножевая конизация применяется относительно редко из-за высокой травматичности иссечения и риска потери большого объема крови. При тяжелой дисплазии и развитии рака назначается удаление шейки матки.
Для восстановления тканей следует принимать препараты, содержащие витамины и микроэлементы. Средства помогают избежать прогрессирования патологии. Рекомендуется употреблять зеленый чай для повышения общего тонуса.
Возможно ли проведение ЭКО
Дисплазия шейки матки не является строгим противопоказанием для проведения ЭКО. Искусственное оплодотворение осуществляется при легком и умеренном поражении, если женщине не удается забеременеть естественным путем. При обширных очагах сначала проводится лечение для предотвращения развития рака.
Заключение
Дисплазия в большинстве случаев не мешает зачатию, однако необходимо сначала пройти обследование, т. к. существует риск прогрессирования патологии. При невозможности естественного наступления беременности после терапии может быть использовано ЭКО или суррогатное материнство.