Цистит относится к инфекциям органов мочеполовой системы, способным принимать хроническое течение. Связано это с неэффективностью выполняемого лечения. Причин развития подобной ситуации много, ведь для полного избавления от болезни требуется выявление фактора, приводящего к воспалению слизистых оболочек мочевого пузыря.
Почему препараты не действуют
Урологи выделяют ряд факторов, из-за которых цистит не проходит после антибиотиков:
- Туберкулезный цистит. Отличается атипичным течением, характерным признаком болезни считается повышенная кислотность мочи и отсутствие роста колоний бактерий на питательных средах. Заподозрить туберкулезное происхождение воспалительного процесса помогает неэффективность стандартной терапии.
- Цистит, возникающий на фоне рака мочевого пузыря. Клиническая картина не отличается от симптоматики бактериальной формы патологии. Обострения в таком случае возникают с небольшими перерывами. Несмотря на прием препаратов в моче постоянно обнаруживаются кровянистые примеси.
- Хламидийный цистит. В отличие от классических типов цистита требует проведения более длительного курса антибактериальной терапии. Связано это с особенностями жизнедеятельности хламидий, способных паразитировать внутри клетки. С мочой микроорганизмы не выделяются, что не позволяет обнаруживать их на ранних стадиях заболевания.
- Шеечный цистит — воспалительный процесс, протекающий в области шейки мочевого пузыря. Затяжное течение заболевания объясняется высоким риском повторного проникновения инфекций в пораженные ткани.
- Вирусный цистит. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры. В других случаях препараты ослабляют иммунитет, давая вирусам возможность беспрепятственно размножаться.
Повторные анализы
При неэффективности антибактериальной терапии уролог назначает дополнительное обследование, включающее:
- анализы мазков на инфекции, передающиеся половым путем,
- повторное УЗИ органов малого таза,
- трехкратный бакпосев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным веществам,
- Диаскинтест и пробу Манту,
- цистоскопию (эндоскопическое исследование слизистых оболочек мочевого пузыря),
- посев мочи на туберкулезную микобактерию,
- КТ и МРТ органов малого таза,
- ПЦР-исследование, направленное на обнаружение ДНК возбудителя инфекции
- биопсию стенок мочевика.
Корректировка лечения
При устойчивых формах цистита схему лечения дополняют:
- Приемом антигистаминных средств (Тавегил, Кларитин) и антидепрессантов при интерстициальном цистите. Эффективность лечения повышают инстилляции с гепарином и гиалуроновой кислотой.
- Хирургическим вмешательством при онкологической природе цистита.
- Приемом нескольких специфических химиопрепаратов при туберкулезном поражении мочевого пузыря. Пациент в это время должен наблюдаться в тубдиспансере.
- Приемом цефалоспорины последнего поколения (Супракс, Зиннат) и фторхинолонов (Зофлокс, Абактал) в течение 3 недель при хламидийном цистите.
- Введением иммуностимуляторов (Виферона, Кипферона) при воспалении вирусного происхождения. Антибиотики в таком случае исключают из терапевтической схемы.
- Применением интенсивной иммуномодулирующей терапии. При неэффективности противовирусных и антибактериальных средств назначают длительный (до 6 месяцев) курс Изопринозина или Амиксина.
Ибишев Х С — Вирусный цистит, миф или реальность?
Следует помнить, что антибиотик является частью комплексного лечения цистита.
Его применение нужно сочетать с введением противовоспалительных, витаминных и заживляющих средств.
Для профилактики обострений необходимо соблюдать гигиенические правила, укреплять иммунитет, своевременно лечить заболевания органов малого таза.
