Народный-метод.ру

Легочный инфаркт: неотложная помощь

30 мая 2015 Категории: Ответ доктора Комментарии (0)

Легочный инфарктИнфаркт легкого возникает в результате закупорки (эмболии) ствола или ветви легочной артерии. Материалом для закупорки легочного сосуда служат сгустки крови и фибрина, образующиеся в правом желудочке сердца при его пороках и правожелудочковой недостаточности. Возможны эмболии при тромбофлебитах нижних конечностей и органов малого таза. При этом тромботический материал, поступая в нижнюю полую вену и пройдя через правое сердце, попадает в разветвления легочной артерии.

Закупорка ветви легочной артерии ведет сначала к обескровливанию участка легочной ткани, питаемого этой ветвью, а потом к резкому переполнению его кровью в результате поступления крови из соседних сосудов. Из-за резкого нарушения проницаемости сосудистой стенки кровь поступает в альвеолы. Развитию легочных инфарктов весьма способствует застой крови в легких, замедление ее тока - обстоятельство, которым объясняется частота легочных инфарктов у больных, страдающих заболеваниями сердца.

Легочный инфаркт нередко осложняется присоединяющейся пневмонией. Обширная закупорка легочной артерии в подавляющем большинстве случаев ведет к внезапной смерти.

 

Признаки

 

Признаки инфаркта легкогоВнезапно возникающая острая боль в грудной клетке (плеврального происхождения), резкая одышка, цианоз, падение артериального давления, вздутие шейных вен, увеличение печени - явления, характерные для эмболии крупных ветвей легочной артерии. Появление кашля с обильной мокротой, окрашенной кровью, или легочного кровотечения; повышение температуры тела вследствие всасывания продуктов распада (белковых веществ) из обескровленного участка легочной ткани; при перкуссии пораженного участка, когда он прилежит к грудной клетке, - притупление; при аускультации - ослабление дыхания, шум трения плевры, незвучные влажные хрипы - симптомы, указывающие на эмболию мелких ветвей легочной артерии.

 

Неотложная помощь

 

Абсолютный покой, кровоостанавливающие (кальция хлорид или глюконат кальция), наркотики (пантопон, промедол под кожу), внутрь - кодеин, дионин. Банки, компрессы противопоказаны. По оказании помощи немедленная госпитализация.

Под стенокардией (грудной жабой) понимают приступообразные боли в груди, чаще всего за грудиной, вызванные остро наступающим уменьшением или временным прекращением кровоснабжения того или иного участка  сердечной мышцы (ишемией ее).

Одной из частых причин такой недостаточности кровоснабжения миокарда является коронарный атеросклероз. В основе приступа стенокардии (грудной жабы) лежит кислородное голодание миокарда. Непосредственной же причиной стенокардии (грудной жабы) является кратковременное сужение коронарных артерий функционального характера; т. е. их спазм.

Приступы болей обычно возникают при физическом напряжении, особенно при ходьбе на улице. Из-за болей больной, пройдя некоторое расстояние, вынужден остановиться, после остановки боли проходят; если больной продолжает идти, боли снова появляются. Для стенокардических болей характерно, что они появляются при ходьбе на улице, в то время как в закрытом, теплом помещении ходьба, движение болей не вызывают. Чаще приступы болей наступают в холодное время года, в особенности во время мороза, при движении против ветра. Наблюдается теснейшая связь между приступами болей и предшествовавшими им нервно-психическими напряжениями, волнениями.


Различают стенокардию покоя и стенокардию напряжения

 

Первая возникает чаще всего ночью (что объясняется в немалой степени тем, что днем блуждающий нерв находится под тормозящим влиянием коры головного мозга) и указывает на серьезные атеросклеротические поражения коронарных сосудов. Вторая появляется у больных при разной степени физических напряжений.

 
  • Поделиться ссылкой с друзьями:


Поиск

Google